Форум » (Архив)Урологические проблемы кошек и собак » МКБ у котика » Ответить
МКБ у котика
lana: Здравствуйте, Елена Владимировна! Очень хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу болезни моего котика. Наша история такова: 5 недель назад мой 9-ти месячный котик начал часто присаживаться в туалет и писать по чуть-чуть с кровью. Сразу же отнесла его в клинику, где поставили предварительный диагнов "цистит, предположительно МКБ". Назначили в течение 5-ти дней колоть интрамицин, но-шпу, этамзилат по 0,5 мл, лиарсин, берберис, кантарис по 1,0 мл, гамавит 2,0 мл, а так же кот эрвин и фитоэлиту "здоровые почки". После проведенного лечения мочеиспускание нормализовалось, но по анализам мочи нам поставили твердый диагноз - МКБ. Вот результаты анализа, к сожалению без норм: уд.вес 1,020, нитриты +, Рн 6,0, белок ++, глюкоза +, кетоны отсутсв., уробилиноген отсутств., билирубин отсутств., лейкоциты +++, кровь +++, гемоглобин +++, Микроскопия осадка: эпителий мочевого пузыря 2-4, почек отсутств., простаты отсутств., лейкоциты отсутств., эритроциты в большом количестве, слизь и соли отсутств. Для профилактики назначили дополнительно 4 укола кантариса с берберисом в течение 2-х недель (2 укола в неделю). Накануне последнего укола произошло внезапное ухудшение - весь вечер и всю ночь просидел в туалете и не смог выдавить из себя ни капли мочи. Утром отнесла его в клинику, где ему поставили катетер. Катетер ставили в течение 2-х часов, уже собирались резать и делать из него девочку (не помню, как называется эта операция), но в конце концов все-таки смогли поставить катетер. Одновременно с катетеризацией его кастрировали. Снова назначили уколы: в течение 3-5 дней интрамицин 0,5 мл, травматин 1,5 мл, кантарис и аскорбинка по 1,0 мл и в течение 7-ми дней промывание мочевого пузыря диоксидином. После снятия катетера начал писать сам, но небольшими порциями - по 4-5 заходов, первые 2 дня с кровью. В клинике мне сказали, что это результат отека уретры после катетера, главное, чтобы опорожнялся мочевой пузырь. Сдали повторно анализ мочи, результаты немного лучше, чем в первый раз, ушла глюкоза, эритроциты и эпителий мочевого пузыря, зато появились лейкоциты 20-25 п/з и триппельфосфаты 5-7 п/з. Нам назначили лечебный корм hill's s/d (я большая противница кормов, особенно сухих, поэтому едим консервы, до болезни питались только натуралкой), таблетки urinary и пьем отвар пол-полы. Прошло уже 2 недели как сняли катетер, а мочеиспускание так и не восстановилось, все так же писаем за несколько заходов, хотя в остальном чувствуем себя неплохо, хорошо едим, играем, мурлыкаем. Нам порекомендовали провести курс магнитотерапии, поехали в другую клинику, где эту самую магинитотерапию делают. После 4-го сеанса начал писать с кровью, я испугалась и больше не стала его на эти сеансы возить. Елена Владимировна! Подскажите, что я должна в этой ситуации делать. Нормально ли это, что спустя 2 недели после катетеризации мочеиспускание так и не нормализовалось. Нести его в клинику, если честно, боюсь, вдруг назначат повторную катетеризацию. Мне кажется, он еще слишком маленький, чтобы без последствий перенести повторный наркоз. Да и насколько я поняла, катетером только травмируется уретра, а такая травма может только усугубить положение.
Ответов - 136, стр:
1 2 3 4 5 6 7 All
frina: Извините, я опять вклиниваюсь. Но катетеризация, особенно длительная не желательна. Проверяйте объем пузыря, это почти в центре животика на уровне коленок у стоячего кота, особенно после туалета. Если он размером со сливу, то опорожняется полностью и нужна консервативная терапия. Исключите рыбу и корма. Наберитесь терпения эта болезнь лечится долго и потом еще надо периодически сдавать мочу и проводить профилактическую терапию, лудше гомеопатией.
lana: Мочевой пузырь проверяю постоянно, переполнения нет, опорожняется, но с трудом. Туалета уже боится, ходит по углам и в каждом оставляет лужицу примерно по пол-чайной ложки. Иногда случается чудо и делает лужицу ну о-очень большую, а в следующий раз опять писает небольшими порциями. Катетеризации, тем более повторной, боюсь, поэтому и не несу в клинику, а наверное, надо бы что-нибудь поколоть для снятия спазмов. Кормами никогда до настоящего времени не кормила, рыбу давала 1 раз в месяц, чисто для разнообразия, а так сидел на курице, иногда давала яйцо, кусочек сыра, как лакомство, творожок и йогурты. Сейчас кормлю влажным лечебным кормом по назначению врача. К гомеопатии отношусь с большим уважением, но сама еще не настолько большой знаток, чтобы самостоятельно подобрать гомеопатические препараты. Вообщем, я в полной растерянности, сколько у меня было кошек, с мочекаменной болезнью сталкиваюсь впервые, поэтому не знаю, что делать.
Doctor: Вы слишком рано отменили антимикробную терапию, курс при патологии почек не менее 6 недель. Надо продолжать антимикробную терапию и не интрамицином, конечно. Хотя бы ампиоксом или оксампом. Почитайте на форуме истории болезни больных МКБ кошек, курс лечения не менее 6 недель. Дольше может быть, меньше - нет. Спазмолитики нужны, раз кот не опорожняется. Почитайте истории болезни, начните вводить антибиотики. Кот Эрвин давайте. "Лечебный" корм попробуйте, он соленый. Соль нельзя. Кормите детским питанием для людей. Об МКБ очень много материалов и на форуме и на сайте.
lana: Антимикробную терапию отменила не я, а лечащий доктор. Я не очень уверена, что к моему мнению по поводу продолжения терапии прислушаются в клинике. Во время лечения котик сидел на детском питании и я собиралась и дальше продолжать в том же духе, но доктор настаивал на лечебном корме и именно на Hill's s/d и даже больше на сухом, чем на консервах. Я категорически против сухих кормов, поэтому все-таки мы перешли на консервы. Хочу на свой страх и риск подавать ему папаверин. Подскажите, пожалуйста, какая доза безопасна для него и как долго можно его принимать.
Doctor: Папаверин надо вводить внутримышечно, по 0, 3 - 0, 4 мл, 3 -4 раза в день, при спазмах. Можно еще давать но-шпу по 1/4 таб. х 2 раза в день, но обязательно надо ее заворачивать с хлебный мякиш или сыр, она горькая. Здесь нет никакого страха и риска, это спазмолитики, которые показаны при спазмах в мочевой системе. Почитайте истории болезни на форуме.
lana: Добого всем дня! По Вашему совету вколола ему сегодня папаверин (дрожащими руками, так как опыт в этом деле минимальный). После укола мы пописали всего в 3 захода довольно приличными лужицами. Причем одну из них сделали прямо в постели (но это такая мелочь по сравнению с тем, что СМОГЛИ! пописать), потом безропотно съели таблетку, выпили отвар пол-полы, гордо отказались от лечебного корма и ушли играть с остальными кошками.
lana: Здравствуйте Елена Владимировна! Мы снова к Вам со своими старыми проблемами. Весь этот месяц после снятия катетера боремся с болезнью с переменным успехом. После отказа от hill's s/d перешли на детское питание, плюс папаверин, отвар пол-полы и клюквенный сок. Через неделю случился рецидив, опять не смогли пописать, сутки мучались, кое-как прописались. Сходили на консультацию в другую клинику, нас отругали, что не едим лечебный корм. Начали принимать его снова, начались рецидивы один за другим. В клинику больше не пошли, боимся повторной катетеризации. Снова перешли на детское питание, пьем папаверин, кот эрвин и ампиокс (ампиокс пьем, потому что уколов боимся до истерики, видно медсестра из меня никакая, ему больно, и когда пытаюсь сделать укол, дерется так, что вдвоем не можем удержать). Неделю прожили нормально, писали пусть понемного, но часто. Первого января снова рецидив, наверное сама виновата, каюсь, угостила горячо любимым мороженым и не менее горячо любимой консервированной кукурузой. Мучались так, что пришлось вызывать врача на дом. Врач посмотрел предыдущие анализы мочи и огорошил, что в таком возрасте и при таком pH (6,0) не очень похоже на МКБ, скорее похоже на уретроцистит. А то что есть единичные кристаллы, так это из-за того, что анализ был сделан через несколько часов после забора мочи. Лечение мое одобрил, показал как сделать массаж, чтобы помочь прописаться и велел отвезти свежий забор мочи прямо в лабораторию. Вот теперь ждем, когда начнут работать лаборатории после праздников.
Doctor: Вы не уточнили свой вопрос, только описали, что желаете. Почитайте на сайте и на форуме истории болезни. Патологию мочевой системы надо лечить долго. И рецидивы периодически случаются. Про, так называемые, "лечебные корма" информации на сайте и переписке выше крыши. Я вам уже тоже говорила. Не понятно, почему вы снова начали им кормить кота. Если выполнять рекомендации нескольких врачей, то вряд ли удасться помочь коту.
lana: Уважаемая Елена Владимировна! Простите меня великодушно, может быть я пишу глупые посты, которые Вас, как специалиста, раздражают. Но поймите меня правильно, у меня сейчас полная каша в голове от того огромного количества информации (к сожалению слишком противоречивой и слишком часто некомпетентной, как я уже понимаю сейчас), которую я насобирала за 3 месяца болезни моего котика. Я в полной растерянности, поэтому и кидаюсь от специалиста к специалисту. Слишком страшно довериться одному доктору, а вдруг банальная врачебная ошибка в постановке диагноза и неправильно назначенное лечение, и я потеряю своего котика. Уже одно то, что доктор перед постановкой катетера прощупыванием(!) мочевого пузыря определил, что мочевой пузырь забит "под завязку" кристаллами соли (которых потом даже не оказалось в первом анализе и единицы во втором) о чем-то говорит по поводу его компетентности. А писала я предыдущий пост в надежде, что Вы как специалист, сможете по результатам анализов, выложенных в начале темы, подтвердить или опровергнуть диагноз "мкб". К сожалению, наша история получила печальное продолжение. После 5-ти дней затрудненного мочеиспускания (с помощью массажа, грелки и папаверина) мы все-таки перестали писать совсем. Случилось это ночью 7-го числа, все клиники были закрыты и ни один доктор, выезжающий на дом, не согласился приехать нам помочь. Утром мы поехали в клинику (не в нашу, где проходили лечение, так как она не работала). В клинике нам поставили катетер под местным обезболиванием (я упросила, чтобы не делали общий наркоз). Котик перенес процедуру очень спокойно, не ругался и не царапался. Оказалось, что уретру перекрыли 2 пробочки, которые благополучно извлекли катетером, после чего моча полилась ручьем. Моча желтая, прозрачная, без гноя и крови. Тут же отнесли ее на анализ, а так же сдали кровь на креатинин. В этой клинике не выдают на руки карту болезни и результаты анализов. Со слов доктора все показатели в норме (т.е ушли глюкоза и гемоглобин), остались такими же как в предыдущих анализах лейкоциты (500 leu/ml), повысился белок (1 g/l), немного выше нормы билирубин и уробилиноген. Полные результаты микроскопии осадка мне не сказали, доктор попросила пересдать анализ именно на осадок, так как у нее возникли сомнения в правильности анализа, потому что обнаружены единичные кристалы оксалатов. Да, чуть не забыла, pH поднялся до 6,5. Креатинин в крови тоже оказался повышенным - 196 при норме 140. Назначили нам на 3 дня антибиотик эомицин (если правильно запомнила) по 0,5 (назначение мне не дали, просто набрали 1,5 кубика в шприц) и но-шпу по 1/4 таблетки 2 раза в день тоже на 3 дня. И еще доктор сказала, что вся наша беда в узкой уретре и не надо было котика кастрировать. Вот я и запуталась с этими солями. Вроде pH у нас самый что ни на есть нормальный (или я ошибаюсь?), откуда могут быть соли? И что нам теперь делать, закисливать мочу или защелачивать? А если единичные соли только из-за перестоявшейся мочи, а все дело в узкой уретре, то как тут быть? И как избежать появления пробок? До этого рецидива я самовольно начала давать ему ампиокс (1/4 капсулы 3 раза в день), успела только пропоить 9 дней. Проколю я 3 дня эомицин, а что делать дальше? Снова давать ампиокс? А то что я кидаюсь от лечебного корма к натуралке и наоборот, так это потому, что первый рецидив у нас случился как раз при кормлении натуралкой, вот и возникли сомнения, а может я не права. Ведь все доктора в один голос твердят, что обязательно нужно переводить на лечебный корм.
lana: Прошу прощения, не эомицин, а энроксил. Специально позвонила в клинику и уточнила.
Doctor: У вашего кота воспалительные процессы в мочевой системе. В моче лейкоциты, кровь, гемоглобин, повышенный белок. Если моча нормальная, то при любой уретре не будет проблем, она пройдет, где угодно. Как говорила моя мама, вода дырку найдет. В моче есть соли, которые образовывают пробку и мешают оттоку мочи. К тому же при воспалении утолщается слизистая уретры и сужается ее просвет. За три дня не вылечить воспаление в мочевой системе, оно продолжается не менее 6 недель, я вам это уже говорила. Антимикробную терапию надо продолжать, после отмены будет только хуже. Почитайте на форуме истории болезни, сколько продолжалось лечение и его исход. Я вообще не знаю, как за три дня вылечить воспаление в мочевой системе. Про "лечебные", так называемые корма, информации более, чем достаточно. Кот мог заболеть МКБ из-за проблем с обменом веществ, причин МКБ много. Мог, например, незаметно перенести вирусную инфекцию, которая дала осложнение на почки. Натуральные продукты здесь ни при чем.
lesley: Здравствуйте. уже три года болеем мкб в нашем городе к сожалению нельзя определить тип камней. в феврале начали давать ЛИТОВИТ.с февраля месяца по декабрь - кот нормально в туалет не ходил. постоянно кололи уколы. давали антибиотики.от литовита отказались. т к был постоянный восплалительный процесс. с декабря по январь - впервые за год не знали бед. кот ходил 1 раз в день в туалет хорошо. все это время давали и кантарен 1 т 2 р в день - 30 дней, потом 2 раза в неделю - 4 недели. и хдоровые почки. сидим сейчас на Уринари роял. пробовали Хилс SD и CD - но был ужасный запах мочи. почему так было никто не сказал. воспалительного тоже не было уже. от уринари запаха нет. 2 суток кот капал по каплям везде. тужился. вчера ночью вызвали доктора.т к кот все время лежа ужэе тужился. просто испугались. он приезал и достал камень Бужиком вроде. была кровь.(( но все же мочевой опутсошили. сегодня кот вялый. член извените напух. у него текло по хвосту и лапам все. за вегодня - 2 таблетки кантарен, 2 таблетки здоровые почки, также пили медвежьи ушки по 5 мл 3 раза в день. кот вялый. ему болит ( что можете посоветовать????? можно ли промыть чем то орган ему?? или вообще с чем может быть связано такое поведение???
Doctor: Почитайте истории болезни на форуме. Вашего кота надо лечить системно. О промышленных кормах вы можете прочитать на моем сайте и форуме. Я не могу вам ничего предложить при кормлении промышленными кормами, лечение будет на эффективным. Коту надо вывести мочу пункцией через брюшные стенки, катетером не получится ввести, у него отек уретры и полового члена. Найдите доктора, который умеет делать эту процедуру. Возможно, медицинский врач согласится вам помочь. Коту надо помочь, у него недержание мочи, он серьезно болен.
lesley: какой сайт? и что значит термин промышленный корм??
lana: Я прочитала весь Ваш сайт, как говорится, от "корки до корки". Я прекрасно понимаю, что лечение будет долгим. И я готова к этому, лишь бы было хоть маленькое улучшение. Пока же, к сожалению, только ухудшение. Сама я далека от медицины, тем более ветеринарной, с мкб (у кошек) столкнулась впервые в жизни, поэтому сама подобрать адекватное лечение не могу. А в клиниках упорно назначают антибиотики максимум на 5 дней. После первой катетеризации нам вообще не назначили никаких антибиотиков, аентибиотики кололи только первых 3 дня, хотя катетер был подшит на 7 дней. Буду Вам очень благодарна, если Вы подскажете схему лечения ампиоксом (с какой дозы начать и когда и насколько уменьшать). И может быть стоит поколоть что-нибудь из гомеопатии?
lesley: дело еще в том. что я владею информацией. но у нас в городе 2 клиники в одной говорят одно в другой другое...
Doctor: Начните ампиокс, или оксамп. Это одно и то же. Разводить его надо 0, 5 %-ным новокаином - 5 мл на один флакон - 0, 5 г. Вводить по 1 мл, в/мышечно, 3 раза в день. Хранить раствор ампиокса можно в холодильнике, в течение суток, потом разводить новый. Лечение 6 недель. Только потом можно убавлять. Гомеопатия: клематис, нукс вомика, в 3 или 6-м сотенном разведении, давать на пустой желудо, растворять в воде, по 4 -5 шт. Кот Эрвин давайте по 5 мл х 2 раза в день. Спазмолитики но -шпа.
DeNik: lesley : какой сайт? и что значит термин промышленный корм?? http://www.veterinars.chat.ru/ промышленный корм - это корм, выпускаемый различными корпорациями, производимый из низкокачественного сырья с целью зарабатывания денег
lana: А клематис и нукс вомику принимать одновременно или что-то одно? А то нукс вомику я нашла, а насчет клематиса даже в аптечной справочной ничего не смогли сказать. И еще, Вы оказались правы насчет бактерий. Сегодня получила результат анализа, который мы сдали за день до катетеризации и там в микроспопии осадка найдены единичные трипельфосфаты и огромное количество бактерий (3+ и диагноз бактериурия). Правда pH почему-то 7,0. Мог ли pH в результате задержки мочи за сутки упасть с 7,0 до 6,5? И еще у нас, кроме проблемы пописать, появилась проблема покакать, хотя кал мягкой консистенции. Чем можно нормализовать работу кишечника?
Doctor: Клематис и нукс вомику можно принимать одновременно, с интервалом между ними 5 минут. Я не поняла, у кота запор или понос?
lana: У него запор. Хотя кал мягкий, оформленный, он долго сидит в туалете, тужится и кряхтит. Вазелиновое масло даю только в исключительных случаях, а растительное помогает слабо. У него эти проблемы начались еще в 3 месяца, когда были проблемы с лапками. Он был единственным котенком, очень крупным, и однажды после неудачного падения с дивана у него отказали задние лапки. Как оказалось у него были полупрозрочные косточки. После укрепления косточек проблема ушла. а вот сейчас вместе с мкб вернулась опять.
Doctor: Если у кота гипотония кишечника, то самое действенное средство, это инъекции прозерина, по 0, 2 мл х 2 раза в день, подкожно, в течение 10 -20 дней. Вазелиновое масло можно давать чаще, а не в исключительных случаях. Прочитайте присланный файл о запорах кошек. http://slil.ru/26524329
lesley: писала недавно вам. почле того как достали камень с помощью бужика. прошел день кот сегодня в принципе нормальный. покушал. пописял на туалете не очень много но моча светлая. только единственное когда начинает писять очень плачет. у него воспален орган(( скажите можно ли чем то промыть самим ..хотя бы сверху?? ему наверное печет....потому что лежит иногда все нормально - а потом начинает плакать ... даем медвежьи ушки кантарен кот эрввин здоровыве почки и вчера давала таблетку 5 нок скажите 5 нок нормальные таблетки? и дизенфицируют они ему канал или нет?? скажите чем омжно промыть орган самим.????????? сверху. он подпухший.
Doctor: Можете сверху полить 0, 5%-ным раствором новокаина. Хорошо очень помогает glister, читайте о нем в интернете. Его делают на 100 мл воды три пшика дозатора, этим поливают орган. 5 -НОК надо обязательно продолжать давать, долго, не отменяйте его. Его дают по 1/4 х 2 раза в день.
lesley: спасибо.
lesley: а сколько дней курс 5 нока:?
Doctor: Не менее месяца. Вообще, полагается давать шесть недель.
lesley: ПОНЯТНО. ЗНАЧИТ 5 нок по 1/4 - 2 р в день а промывать новокаином как часто?
lana: Елена Владимировна, к сожалению, мы опять попали на катетер, и в этот раз пришлось ставить катетер с наркозом. Котик из наркоза выходил очень тяжело, хотя вкололи ему минимальную дозу, он даже не уснул, а просто был очень вялый. Вечером поднялась температура, спала только после того, как я вколола ему ампиокс. И вот уже 2-й день после катетера его все время рвет после еды, причем не сразу, как поест, а спустя полтора- два часа. Не может ли рвота быть реакцией на какое-то лекарство, например но-шпу? Или это так наркоз подействовал?
Doctor: Отмените но-шпу. Посмотрите, исчезнет рвота или нет. Вероятно, интоксикация у кота после катетеризации, варварская процедура, особенно, когда без наркоза. Вы не уточнили лечение вашего кота. Какие препараты вы даете и вводите коту.
lana: Препараты даю по Вашему назначению - колю ампиокс 3 раза в день, но-шпа 1/4 таб. 2 раза в день, нукс вомика и клематис. После того как перестала давать но-шпу, рвота прекратилась. Катетеризацию без наркоза котик перенес легче, чем с наркозом. Правда, в тот раз ему катетер не вводили глубоко, 2 пробки были в самом начале. Да и котик был больше измучен, ему пришлось ждать опорожнения мочевого пузыря больше, чем пол-суток. 2-й раз он не смог пописать утром и мы сразу поехали с ним в клинику. Пробка оказалась далеко, у котика еще были силы, он изо все сил тужился во время процедуры, чем очень мешал доктору. Пришлось дать несильный наркоз.
Doctor: Давайте коту еще отвар ортосифона, слабую заварку, по 2 -3 мл х 3 -4 раза в день - 7 дней, потом 2 раза в день. Только концентрация раствора должна быть слабой. Найдите в инете препарат glister, купите, я скажу как им пользоваться. Им надо промывать уретру, очень хорошо помогает. А вы им сможете еще и горло полоскать при простуде.
lana: Я нашла концентрированную жидкость для полоскания полости рта и спрей-освежитель полости рта. Что из них нужно купить? И еще, Елена Владимировна, какое Ваше мнение по поводу клюквы для закисления мочи? Я встречала несколько раз рекомендации давать порошок из клюквы или разведенный свежеотжатый клюквенный сок. Как Вы считаете, клюква действительно помогает закислять мочу?
Doctor: Жидкость для полоскания рта нужна. Не надо давать клюкву коту, тем более, клюквенный сок.
lana: Елена Владимировна, к сожалению, не удалось мне купить glister, хотя подняла по тревоге всю сеть дистрибьютеров продукции amway в Питере. Какие-то проблемы у производителя, а старых запасов ни у кого не оказалось. У кого и есть начатый флакончик, не хотят с ним расставаться. Ближайшая дата появления glisterа в Питере - середина февраля. Очень надеюсь, что продержимся до того времени. Пока писаем хорошо, лучше чем после первых 2-х катетеров, правда, боюсь, очередная закупорка может случиться в любой момент. А сколько нужно этого препарата для одной промывки? И как часто нужно повторять эту процедуру? Может мне удастся уговорить кого-нибудь отлить несколько милилитров.
Doctor: glister достаточно применить в течение 3 - 6 дней, больше не надо. Иногда улучшение наступает после 1 -2 раз применения. Я вам уже написала дозу, там дозатор, надо три раза пшикнуть им на 100 мл, затем полученным раствором промыть препуций и половой член, один раз в день.
DeNik: Уважаемые форумчане, в связи с тем, что наблюдается полный бардак в этой теме, что очень мешает работать Доктору, задавайте вопросы в своих темах. я перенёс некоторые сообщения, поэтому ответы на свои вопросы ищите: Марика - тема МКБ(Марика) Svetlana- тема Мурчик, Тиша, Света я чуть тут голову не сломал, пока разбирался где кому Доктор отвечает
lana: А этот раствор можно хранить в холодильнике или каждый день нужно разводить новый?
Doctor: Надо каждый раз разводить новый.
lana: 2 недели после катетера мы продержались хорошо, а вот опять начали писать чаще и меньшими порциями. Елена Владимировна, а что Вы можете сказать по поводу таблеток "уринари тракт суппорт"? Можно подавать котику? Или лучше фотоэлиту "здоровые почки"? А то курс кота Эрвина мы пропили недавно, думаю так часто давать нельзя, а уринари и фитоэлиту мы принимали больше 2-х месяцев назад.
Doctor: Я посмотрела, состав БАДа вроде бы неплохой. Но без основного лечения, антимикробного препарата и нефропротектора, например, раствор ортосифона или леспенефрил, вряд ли БАД будет эффективен при обострении заболевания, как основное лекарственное средство.
lana: Я хочу подавать уринари в дополнение к ампиоксу, ортосифону и нукс вомике, которые мы принимаем по Вашему назначению. Меня только немножко смущают противопоказания - не рекомендуется принимать перед анестезией. А когда начинаются частые походы в туалет, неизвестно как быстро можно докатиться до очередной катетеризации, а значит и анестезии. А что такое леспенефрил? Нам его нужно принимать?
Doctor: Не надо леспенефрил, если вы уже даете ортосифон, дают или то, или то, но не вместе сразу. Как только начинается учащенный диурез, надо начинать давать кот Эрвин в больших дозах, по 6 -8 мл х 2 раза в день, можно будет избежать закупорки уретры. Не всегда, конечно, но очень часто.
lana: Тогда будем пить кот Эрвин. Это ничего, что мы закончили его курс всего 2 недели назад?
Doctor: Ничего страшного, стриктура уретры и очередная катетеризация очень и очень не желательны и опасны.
lana: Сама до дрожи в коленях боюсь очередной катетеризации. Сегодня утром долго не мог пописать, только капал. После укола ампиокса, папаверина и кота Эрвина начал писать лужицами. К счатью, Бог услышал мои молитвы, и сегодня вечером мне подвезут glister, который знакомые моих знакомых какими-то путями нашли у кого-то в загашнике. Подскажите, пожалуйста, как промывать препуций? Спринцеванием или как-то еще?
lana: И еще вопрос - стоит ли давать котику витамины? Или в них, как и в промышленных кормах, намешано неизвестно что?
Doctor: Не надо давать коту витамины. Подробнее многократно написано на моем сайте и в вопросах и ответах. Если вы не умеете промывать, то лучше не надо. Это надо показывать. Поймете меня неправильно и сделаете коту хуже.
lana: Не дождалась Вашего ответа, попробовала сама, правда получилось просто обмыть, а не промыть. Больно уж котику было плохо, писал капельками, плохо ел, отказывался играть. А сегодня с утра с котиком просто чудо случилось. Сел и за один раз такую лужу напустил. И все утро прыгает и бегает, как заведенный. Видно была пробочка на самом кончике и glister все-таки немножко помог.
Doctor: Промывайте glister не чаще одного раза в день, слишком много тоже не есть хорошо.
lana: Елена Владимировна, у моего котика от уколов образовался желвак. Я колю ему по очереди в разные лапки, но он очень худенький, и у него все исколото. Что можно сделать, чтобы желвак быстрее рассосался?
Doctor: Лучше всего сделать короткую новокаиновую блокаду вокруг желвака, он быстро рассосется. Вряд ли вы сможете. Если кот чувствует себя хорошо, то перейдите на оральный прием антибиотиков, например, Нолицин по 1/10 таб. х 2 раза в день, его заворачивать надо в сыр или хлеб. Нельзя с водой смешивать, он горький.
lana: Чувствует-то он себя не очень. Писает через раз, один раз всего 2-3 раза присаживается и довольно большие лужицы делает, в следующий раз бегает из угла в угол, тужится и кряхтит и везде оставляет лужицы с пятирублевую монету. Каждый день иду с работы с замиранием сердца, вечером пописает сам или предстоит поход в клинику. Боюсь, что антибиотики, принимаемые орально, не так эффективно действуют, как внутримышечно. Да и колем мы ампиокс всего 4-ю неделю. Не рано его еще отменять?
lana: Мы снова попали на катетер. Причем проходимость всей уретры хорошая, и только на самом кончике члена сильное сужение, видимо, в результате того, что первый раз котику ставили металлический катетер, и из-за этого на кончике образовались стриктуры. Нас всячески склоняют на уретростомию, от чего я пока отбиваюсь руками и ногами. Неужели нет никакого выхода, кроме уретростомии? Всего-то кажется и делов, чтобы укоротить член, но таких операций не делают... А желвака у него нет, это оказалась язвочка. Что-то доктор говорил еще про рубцовую ткань, только я не очень поняла. Велели смазывать мазью, но я была в таком состоянии, что забыла спросить, какой мазью мазать. Так что буду продолжать колоть ампиокс, только пока придется колоть в одну лапку.
Doctor: Не надо укорачивать член, надо его ампутировать. То есть сделать уретростомию с ампутацией полового члена. Если придется и дальше делать катетеризации, то придется удалить половой член, чтобы обеспечить нормальное опорожнение мочевого пузыря. Это не такая страшная операция, хорошо переносится.
lana: У меня пока еще теплится маленькая надежда, а вдруг эта катетеризация будет последней. После всех страшилок, что я начиталась про последствия уретростомии, хочется любым способом избежать ее. Чего стоит история Пуха. Я просто разревелась, когда читала ее. И таких историй, к сожалению, большое количество.
Doctor: Не должно быть таких историй большое количество. Неужели в Питере нельзя найти доктора, который сделал много таких операций и с хорошим результатом.
lana: Вот начала уже искать, так на всякий случай, чтобы, если все-таки придется идти на операцию, не попасть в случайные руки. Правда я слышала, что даже после удачно проведенной операции, через 5-6 лет приходится делать пластику стомы. Елена Владимировна, а что Вы можете сказать насчет гомеопатии фирмы Heel? Действительно она помогает при МКБ?
lana: Вчера при катетеризации откачали мочу на анализ. Результаты чуток получше, чем в прошлый раз: ушли эритроциты, белок снизился до 0,3 (было 1), эритроциты - следы, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоны, лейкоциты отсутствуют, pH 7,0. В микроскопии осадка плоский эпителий 0-3, переходный эпителий 0-2, триппельфосфаты 0-5 в п/з, плотность 1,021. Вот только микрофлора 100. Надеюсь, что девушка-регистратор, которая диктовала результаты по телефону, ничего не перепутала. А то получается, что после 3-х недель антибиотиков количество бактерий увеличилось в 10 раз. Перезвоню в клинику в субботу, когда будет работать наш лечащий врач и уточню насчет микрофлоры.
lana: Елена Владимировна, у меня кончился ампиокс и нигде не могу его найти, он вдруг пропал во всех аптеках. Купила таблетки нолицин, но прочитала в аннотации, что он может повысить креатинин, а у нас креатинин после предыдущей закупорки и так был повышенный. И еще может быть кристаллурия... Пока я буду искать ампиокс (может в какой аптеке и найдется старый запас), начну давать нолицин, но хотелось бы знать, как долго можно его давать безопасно. И еще, моя умница самостоятельно пьет ортосифон, без всяких принуждений с моей стороны. Я просто ставлю перед ним блюдце с отваром и он его сам пьет. Правда за один раз много пить не хочет, выпивает где-то 2 мл. Можно оставлять ему отвар, чтобы он пил его когда захочет, или нужно давать отвар строго дозировано?
Doctor: Ампиокс ищите, срочно и сейчас. Просто бегом. Вы в Питере живете, найти можно. Вместо ампиокса можно применить оксамп, это одно и то же. Так же растворять и вводить. Коней на переправе не меняют. Срочно ищите оксамп или ампиокс. Дело не в креатинине, его сразу не поднимешь, дело в том, что улучшение пошло на ампиоксе и менять его нельзя. А почему вы спросили не заранее, а когда препарат кончился.
lana: Нет ни ампиокса, ни оскампа. Я начала искать его неделю назад, пока еще был запас. Обошла все аптеки в своем районе и нигде не нашла. В нескольких аптеках обещали заказать, но за неделю так и не подвезли. А в некоторых прямо говорят, что такие дешевые лекарства они не закупают. В одной аптеке мне даже порекомендовали разводить порошок ампиокса из капсул, мол, в них то же самое, что и во флаконах. Я развела, но уколоть не решилась, потому что раствор получился не прозрачный, а молочно-белый.
Doctor: Нет, нельзя разводить и колоть ампиокс для орального применения. Можно заменить пока на 5-НОК, давать по 1/4 таб. х 4 раза в сутки. Придется так часто давать, раз ампиокс так резко отменили.
lana: К счастью я все-таки нашла ампиокс. Пришлось день повисеть на телефоне и методично обзванивать все аптеки по телефонному справочнику, и в одной аптеке он все-таки нашелся. Так что мы пропустили только один утренний укол. Елена Владимировна, один вопрос не по теме. Моя сестра забирает у меня "подобрашку", кошечку, которую я летом подобрала на улице. Через 3 дня они улетают на самолете в Германию. Кошечка очень беспокойно ведет себя, когда ее приходится уносить из дома, например, в клинику на прививки, все время кричит и прыгает в переноске, успокаивается только когда ее приносишь домой. Видно боится еще раз оказаться на улице. Можно ли ей дать что-нибудь из успокаивающего на время полета, а то своими криками она может довести до инфаркта весь самолет.
lana: Я в ужасе. Прошло всего 10 дней после последней катетеризации, а мы снова все утро провели в приседаниях по углам. Не могу понять, почему это происходит так часто. 5 недель колем ампиокс, едим только детское питание. Причем каждый раз рецидив случается внезапно. Вечером писаем нормально, без всяких проблем, а утром вдруг резко закупорка. Что делать? Поиски хорошего специалиста по уретростомии привели к тому, что я еще больше укрепилась в решении всеми силами избежать операции.
Doctor: Надо спускать мочу пункцией через брюшные стенки. Тогда уретра может восстановиться. С каждой последующей катетеризацией она все больше и больше травмируется. Давайте хотя гомеопатический препарат клематис, он немного снимает спазмы с уретры.
lana: А если откачать мочу и промыть мочевой пузырь через прокол, это поможет пробить пробку в уретре?
lana: Когда мы были на последней катетеризации, я настаивала, чтобы мочу откачали через прокол, но доктор наотрез отказался, и сделал катетеризацию. Хотя закупорка была не полной, котик немножко описал сумку по дороге в клинику и от страха пописал прямо на столе при осмотре. Я надеялась, что доктор сможет просто выдавить мочу, но почему-то не получилось. Клематис я даю и сейчас снова стала давать папаверин. Может быть папаверин лучше колоть, а не давать таблетки?
lana: Сейчас немножко прописался. Поспал у батареи, видно прогрелся и напустил несколько лужиц, даже животик немножко опал. После этого даже чуть-чуть поиграл. У меня такое чувство, что он не конца выписывается. Может только пару дней, сразу после катетера, а потом пузико начинает потихоньку надуваться. Хотя вроде его это не беспокоит, ест хорошо, играет, но я боюсь, как бы это не отразилось на почках.
Doctor: Конечно, папаверин в инъкциях лучше, чем в таблетках.
lana: А по сколько его колоть, тоже по 1 мл, как ампиокс?
lana: Елена Владимировна, а что Вы можете сказать насчет хитозана? Слышала, что он понижает креатинин в крови, а у нас он как раз был повышен. Или его можно принимать только ХПН-щикам?
Doctor: Папаверин вводят по 0, 3 - 0, 4 мл х 2 -3 - 4 раза в день, в /мышечно. Нет опыта применения хитозана у кошек, ничего не могу сказать. Для вас сейчас важнее нормализовать диурез.
lana: Ну тогда не будем экспериментировать с хитозаном. А клематис достаточно 1 раз в день давать или можно чаще?
lana: Елена Владимировна, хочу поделиться с Вами ма-а-аленькой радостью. Где-то с час назад мой малышонок начал бегать по углам и с ворчанием выдавливать из себя по капельке. Я прямо разревелась, раз ворчит, значит точно очередной катетер, так у нас бывает каждый раз. От отчаяния, не зная, что придумать, я решила обмыть член котом Эрвином. Глистер нам не очень помогает, он котику почему-то не нравится и он сразу же пытается его слизать, а потом плюется. Обмывание котом Эрвином перенес спокойно, минут 5 посидел в задумчивости и бросился к туалету, где без всякого усилия и ворчания выписал с чайную ложку. Потом пошел во 2-й туалет, там написал столько же. Потом повторил круг почета еще пару раз, поел, помурлыкал и сейчас спокойно уснул. Конечно, выписал он не все, но хоть какое-то облегчение получил. У меня прямо гора с плеч, может таким образом удастся хоть на несколько дней оттянуть катетеризацию. Думаю, утром надо повторить обмывание, обычно у нас проблема пописать возникает именно по утрам и вечерам.
Doctor: Клематис можно давать до 5 -5 раз в день, но надо чтобы давали его на пустой желудок.
lana: Замечательно. 5 раз в день, конечно, не получится из-за работы, но 3 раза спокойно. А мы сейчас за 1 раз 21 мл написали. причем легко и непринужденно. Такого у нас уже 1,5 месяца не было. И теперь стучим кулаком по столу и требуем есть. Прямо чудо какое-то случилось с Марсюшей. Неужели обмывание котом Эрвином так помогло?
Doctor: Кот Эрвин - хороший препарат. Но вы ведь не один кот Эрвин применяете. Терапия обычно в комплексе действует. Какое-то лекарственное средство может усиливать эффект других назначений.
lana: Да, конечно, весь комплекс помогает, анализы-то улучшились. Но наша главная проблема - пробки. Т вчера у нас случилась очередная закупорка. Я была в полной уверености, что сегодня с утра поедем на катетер. Но видно пробка была на самом кончике и кот Эрвин пробил ее. Сейчас я обмыла член еще раз, он выписал еще 12 мл струйкой и сейчас носится как электровеник Я хоть смогу сегодня спокойно поработать, а то вчера весь день бегала за ним по туалетам и смотрела, сколько он накапал.
lana: Ох, рано я радовалась После великолепного утреннего пописа через 3 часа начал присаживаться по углам. Что самое странное, животик опавший, мягкий, мочевой прощупывается с трудом, если и не пустой, то лишь слегка наполненный. Такое чувство, что писать ему нечем, а он старается, тужится, выдавливает маленькие лужицы. И одна лужица была с кровью. Хотя крови в моче у нас уже недели 3 не было. Неужели камушек? Первый раз уколола папаверин. Почему-то этот укол ему очень не понравился, хотя уколы ампиокса переносит спокойно. Может папаверин щиплется?
Doctor: Папаверин щиплется, но его вводить надо. Завтра не ходите на катетер, у него и так спастическое сокращение уретры. Это позывы на диурез, при воспалении мочевого пузыря бывают. Это не камень, это спазмы. Надо делать или давать спазмолитики. Тепло еще неплохо действует при спазмах. И гомеопатия, кроме клематиса - кантарис, берберис и нукс вомика хорошо спазмы снимают. Можно давать по очереди, с интервалом 5 минут между ними. Можно еще давать коту отвар крапивы. Я бы еще добавила в назначения 5-НОК по 1/4 таб. х 2 раза в день, после еды - 1 месяц. Ампиоксом не получается снять воспаление в мочевой системе, скорее всего, из-за повторных катетеризаций.
lana: Он сам чувствует, что надо согреваться, сейчас спит в обнимку с батареей. Нукс вомику даю, но наверное надо почаще. Катарис и берберис завтра куплю. И 5-НОК тоже. А можно в папаверин немножко новокаина добавлять, чтобы не так щипалось? Или слишком много его будет?
lana: А на катетер мы идем только тогда, когда не можем ни капельки из себя выдавить. Сейчас пока еще выдавливаем. Только что оторвался от батареи, сделал лужицу с чайную ложку, и опять пошел обниматься с батареей.
Svetlana: lana , а у Вас есть на батарее такая штука металлическая, на батарею сверху одевается? Получается что она делает батарею шире, и коту можно на нее запрыгнуть и пузо греть. У меня такая на кухне есть, так за это место идет конкуренция между моими двумя котами. А тот, что постарше, вообще постоянно старается там лежать. У него тоже проблемы с почками.
Doctor: Честно говоря, ни разу не делала папаверин с новокаином. Если так больно, то давайте коту по 1/4 таб. но-шпы, заворачивать ее в сыр или хлеб. Тоже можно давать по 2-3-4 раза в день. Тогда папаверин можно делать 1 раз в день, но делать надо. Вы даете коту кот Эрвин?
Lana_sher: lana, Svetlana А у меня на батарее нет металлической штукт сверху, но я коту делала "лежанку" из жесткого одеяла - тоже выход, он очень любил там греться, только закрепить надо, чтобы на пол не грохнулся, ему это совсем ни к чему.
lana: Елена Владимировна, не дождалась Вашего ответа и занялась самодеятельностью. Утром в шприц с папаверином добавила чуть-чуть новокаина, буквально 0,05 мл. Укол прошел на ура, даже не пикнул. А без новокаина кричал, вырывался и с обиды написал на постель, прямо на мое место . Кот Эрвин даю 2 раза в день по 4 мл. Купила берберис, кантарис и 5-НОК, сейчас будем все это принимать. Таблетки он у меня любые глотает хорошо, даже горькие, не надо ни во что заворачивать, только но-шпу немножко побаиваюсь давать, плохо ему было от но-шпы после последнего наркоза. Лучше уж буду колоть папаверин с новокаином, после него встретил меня сейчас с работы журчанием. Пусть понемногу писает, но ведь струйкой! Svetlana, Lana_sher У меня тоже нет металлической штуки. Он у меня не любит тепло, даже в холода не хочет спать со мной, хотя все остальные кошарики пытаются закопаться в одеяло. А вот тут сообразил, что от тепла ему легче, стал ложиться на нижнюю трубу батареи, так я ему там лежанку из коврика соорудила, чтобы не обжегся.
lana: Похоже у зайчика моего дела потихоньку пошли на поправку (ттт, чтобы не сглазить). Писать стал намного лучше, даже стал иногда присаживаться в туалет, что за ним не водилось все 4 месяца болезни. Животик мягкий, похоже, выписывает все, про запас ничего не оставляет, как раньше От уколов и таблеток начал отбрыкиваться, явный признак, что чувствует себя неплохо. И главное, стал много играть . Сегодня весь вечер носился, как угорелый, за шариками, причем требует, чтобы я принимала в его играх самое непосредственное участие. Вот только детское питание ему надоело, ест неохотно. Дала сегодня маленький кусочек курочки, стрескал так, что за ушами пищало.
Svetlana: Поздравляю! Ура!
lana: Спасибо! Очень надеюсь, что это не временное улучшение, а и в самом деле дела идут на поправку. Замучался он уже, бедненький. За 1 год и 1 месяц жизни столько болячек. Сначала 3 месяца лапки лечили, а теперь вот уже 4 месяца мочекаменная. И это все впридачу к тому, что родился с аномальной лапкой.
lana: Вот он, мой зайчик, на аватарке. А грустный потому, что больной.
lana: Елена Владимировна, у нас вроде и в самом деле с каждым днем дела все лучше и лучше. Писаем стабильно, конечно еще не идеально, чтобы присесть и за 1 раз все выписать, но за 2-3 раза большими порциями и струйкой. Вот только с детским питанием у нас пошли нелады, надоело оно ему, просит что-нибудь другого. Когда другим кошарикам курицу даю, орет и пытается у кого-нибудь отобрать. А когда видит яйца, аж трясется, очень уж желтки любит. А я боюсь давать что-нибудь другое. 2 дня назад дала небольшой кусочек курицы, а потом все тряслась, не случилось бы закупорки. Слава богу, пронесло. Вот сейчас сидит и смотрит на меня несчастными глазами, просит что-нибудь вкусненькое. Может, все-таки можно ему хоть по чуть-чуть давать куриное мясо? Другое-то он почему-то не ест, говядину там или телятину, и субпродукты никакие не ест, в отличие от всего остального кошачьего семейства.
Doctor: Куриное мясо можно давать, а субпродукты ни в коем случае нельзя.
lana: Субпродукты он сам не ест. И никогда в жизни не ел. Елена Владимировна, завтра у нас ровно 6 недель, как мы колем ампиокс. Нам продолжать? Или можно уже снижать и оставить только один 5-НОК? Писает он хорошо, но еще не так, как писал до болезни. Наверное надо сдать анализы, чтобы посмотреть, как там дела с бактериями, да и со всеми остальными показателями.
Doctor: Лучше продолжить курс лечения ампиоксом. Улучшение у кота началось недавно, надо, чтобы оно закрепилось. Шесть недель-это необходимый минимум. Меньше не желательно, а дольше можно.
lana: Хорошо, будем продолжать колоть ампиокс. Правда с каждым днем все труднее и труднее уговорить его на укол Чем лучше себя чувствует, тем больше не хочет лечится. А папаверин тоже продолжать?
Doctor: Да, надо продолжать, хотя бы раз в день.
lana: Раз надо, значит надо, придется потерпеть и ему и мне Тяжело каждый день до 4-х ночи сидеть, чтобы сделать ему уколы, но что поделаешь. Вот только ума не приложу, как я буду его снова к туалету приучать. Разбаловался он у меня за время болезни. А когда на меня сердится, за уколы или за то, что вкусненького не даю, вообще на постель писает или на мое кресло. Знает, что не накажу, в лучшем случае пальчиком погрожу. Я его за всю жизнь ни разу не наказывала из-за лапки его покалеченной, но раньше он всегда послушный был, и наказывать-то было не за что. А вот что теперь делать, не представляю.
lana: Елена Владимировна, что-то мы после уколов стали кукситься. Так котик очень активный, все время играет, но как только сделаешь укол, становится вялым, пассивным, отказывается от еды и забивается куда-нибудь в уголок. Где-то через час-полтора вылезает, начинает просить есть, ест с аппетитом и снова бегает и прыгает, как юла, до следующего укола. Раньше у него реакция на укол была другая, он наоборот становился активнее, а сейчас как-будто чувствует себя после укола хуже.
Doctor: Начните убавлять дозу антибиотика, в два раза убавьте. Сразу отменить нельзя, может быть ухудшение состояния при резкой отмене. 5-НОК обязательно оставьте, не отменяйте. Если за 3- 4 дня после убавления дозы антибиотики кот будет чувствовать себя хорошо, то ампиокс можно будет убрать из назначений.
lana: Сегодня колола половинную дозу ампиокса, котик чувствует себя хорошо, правда у него вдруг проявился зверский аппетит, все время ходит и просит есть. Пыталась накормить сырой говядиной, почему-то отказывается, только на курицу согласился. Какие-то вкусы у него нестандартные. А папаверин продолжать колоть? И кот Эрвин мы пьем уже 3 недели. Можно его продолжать пить? Или лучше сделать перерыв и перейти на ортосифон?
Doctor: Перейдите на ортосифон вместо кот Эрвина. Папаверин надо продолжать, если кот тужится при мочевыделении. Если он оправляется быстро и легко, то можно отменить.
lana: Боюсь пока папаверин отменять. Он писает легко, не тужится, но не всегда бывает, чтобы пописал за 1 раз. Иногда по несколько раз садится, причем присел буквально на несколько секунд - лужица, через пять минут опять присел на несколько секунд - опять лужица. Когда за 1 раз писает, выписывает помногу, а когда часто присаживается, то лужицы бывают с чайную ложку или чуть побольше. И главное, что мочевой пустой, прощупывается с трудом, а он присаживается. Когда такое начинается, он сразу идет греться к батарее, после этого снова какое-то время писает нормально.
Doctor: Тогда ни в коем случае нельзя папаверин отменять, хотя бы раз в день оставить.
lana: Я колю 2 раза, а 3-й раз даю четвертинку таблетки, уменьшать боюсь, раз у него никак не наладится дело с пописами. 3 дня половинную дозу ампиокса проколола и не знаю, что дальше делать, отменять боюсь, вроде писать чуть хуже стал. Животик иногда надутый, а потом смотришь - опал, а вроде тряпка сухая. Может просто иногда в туалет присаживается, когда их много, трудно отследить, кто из них в туалет сходил, он или не он. Может еще несколько дней на половинной дозе посидеть, посмотреть, как дальше дела будут?
Doctor: Нет, лучше вернуться к прежней. Значит, еще есть воспалительный процесс, после отмены сразу возобновиться. Иногда приходится долго продолжать антимикробную терапию. Болезнь намного хуже, чем антибиотики. После отмены у кота начнутся серьезные проблемы с диурезом, продолжайте лечение. При трехкратном приеме папаверина отменять антибиотики опасно.
lana: Что проблемы будут, я это уже чувствую. Сегодня по работе пришлось уйти из дома на 2 часа раньше, получился перерыв между уколами 10 часов, пришла с работы, а он присаживается через каждые пол-минуты и выдает по крохотной лужице. Через 10 минут после уколов стал выдавать уже лужицы побольше. Вроде и животик мягкий, а позывы к мочеиспусканию частые.
Doctor: Продолжайте лечение в прежних, терапевтических дозах. Если с лечение лучше, чем без него, то лечение надо продолжать.
lana: Господи, опять начинается все сначала. Сейчас пришла с работы, а он бегает по углам, тужится, кряхтит и не может выдавить из себя ни капли. Сделала уколы, надеялась, папаверин снимет спазмы, а ничего. Видно, опять пробка... Что делать не представляю. Может надо было папаверин в большей дозе уколоть?
Doctor: Не зря же я вас предупреждала, что лечение надо было продолжать долго. Еще хорошо, что вы сразу не убрали антибиотики, как хотели, а убавили дозу, как я вам предложила. Продолжайте лечение, папаверин можно делать чаще, до 4 -5 раз в день. И начните снова давать кот Эрвин по 5 - 6 мл х 2 раза в день.
lana: Кот Эрвин у нас кончился, завтра с утра побегу покупать. Писать он так и не писает, но хоть кряхтеть перестал, присаживается, выдавливает капельку, делает круг почета и опять присаживается на то же самое место. А можно сейчас еще раз уколоть папаверин, спустя 1,5 часа после предыдущего?
lana: Пыталась положить его на грелку, больше чем пол-минуты не сидит, рвется в туалет.
Doctor: Можно уколоть папаверин еще. Кот Эрвин лучше дать сегодня, если у вас есть ночная вет. аптека. На грелку не надо класть насильно. Кот лучше знает, когда ему нужно тепло.
lana: Обзвонила сейчас все круглосуточные ветеринарные клиники, как оказалось круглосуточно работает только аптека для лошадей. Все остальные работают максимум до 21.00. Выпоила последних 3 мл, сделала укол папаверина, а пописать никак. Нашла выездного врача, который откачивает мочу через прокол. Через час приедет. Вот только если мочу откачать через прокол, пробка-то в уретре никуда не денется. Или после откачивания мочи в мочевой закачивается какое-нибудь лекарство для промывания?
lana: Доктор приезжал, но прокол делать не стал, провел катетеризацию. Опять оказалась пробка в 1 см от начала члена. Дальше катетер ни в какую не проходил, но котик начал писать. Доктор сказал, что идет очень сильное воспаление и все из-за того, что после 1-й катетеризации не было проведено правильное лечение, не были назначены антибиотики. Если бы с самого начала проводилось такое лечение, как проводится сейчас, все давным-давно бы нормализовалось. А так получилось, что время упущено, и такое идет воспаление, что ампиоксом его не снять. И назначил цефотаксим 2 раза в день по 1 мл на 2 недели и дексаметазон на 5 дней от 0,3 мл до 0,1 мл по убывающей. И еще анальгин и но-шпу на 5 дней. Елена Владимировна, Вы одобряете такие назначения? Я, конечно, не знаю насколько этот доктор хороший специалист, но меня подкупило уже одно то, что вместо давным-давно устаревшего рометара он сделал наркоз пропованом и мой зайчик уже через пол-часа после его ухода начал играть. А после предыдущих наркозов он сутки не мог придти в себя. И еще доктор велел звонить ему 2 раза в день и рассказывать о состоянии котика - как самочувствие, как поел, как пописал.
Doctor: Очень грамотно назначен вашему коту дексаметазон, но я сама побаиваюсь назначать гормоны дольше, чем на 2-3 дня. Вообще все назначения очень грамотные, а дальше время покажет. Подкупает то, что доктор хочет быть постоянно в курсе лечения.
lana: Я сама гормонов побаиваюсь, исходя из собственного опыта (мне самой пришлось очень долгое время сидеть на ударных дозах преднизолона), но доктор сказал, что без них не обойтись. И очень ругался на 1-ю катетеризацию и полное отсутствие лечения во время и после нее, из-за чего котик оказался в таком запущенном состоянии. И еще он сказал, что если бы я по Вашем рекомендациям не проводила лечение антибиотиками, скорее всего котик бы сейчас был в таком состоянии, что кроме уретростомии ему уже ничего не помогло бы. А так есть надежда обойтись без операции. И еще, просмотрев историю болезни и анализы, сказал, что мочекаменной нет и в помине, был уроцистит, который слегка задавили лекарствами, но до конца не вылечили. Вот ведь как получается, не знаешь, где найдешь, где потеряешь. Я так боялась вызывать врача на дом, неизвестно насколько хороший специалист попадется, но и до утра ждать, чтобы поехать в клинику, побоялась. И вот вроде нам попался хороший доктор и, дай бог, он нас поставит на лапки.
lana: Сегодня получила результаты анализа мочи: pH 7.0, белок +, кровь ++, лейкоциты 2-4, эритроциты 200 в п/з, эпителий переходный 4-6, плоский 3-5, триппельфосфаты +++, микрофлора не обнаружена. Елена Владимировна, отчего может быть так много эритроцитов? Их у нас было огромное количество только в 1-м анализе, во всех последующих были до 5 или отсутствовали. Сегодня поспорила с доктором насчет кормления. Он настаивает из-за триппельфосфатов на лечебном корме. Но ведь мочу собрали на анализ в 3 часа ночи, а в лабораторию я ее привезла только в 10 часов утра, да и там наверняка она еще какое-то время постояла. Насколько я знаю, если моча постояла больше 2-х часов, триппельфосфаты начинают образовываться даже в моче у здоровых кошек. Я права? Или опять начиталась в интернете всякой ерунды? Короче, сошлись на том, что через 5 дней я сдам свежую мочу, из-под котика прямиком в лабораторию, и там будем смотреть, права я или нет насчет того, что на самом деле у котика единичные триппельфосфаты и он совсем не нуждается в лечебном корме.
Doctor: lana, у меня уже мозоль на языке от объяснений, что никакого такого лечебного промышленного корма в природе не существует. Зачем вы вообще говорите, что кормите натуральными продуктами. А если вы согласны с лечащим врачом в отношении кормления, то зачем меня о чем-то спрашиваете.
lana: Я не согласна переходить на корма, но хамить доктору тоже не хочу. Я отстаиваю свою точку зрения, что повышенноое количество кристаллов в моче только из-за того, что моча застоялась и лечебный корм не нужен. Но я же не специалист, вдруг я не права, Вы же сами знаете, что в интернете на 5% правдивой информации приходится 95% домыслов и всяческой ерунды. Мне хочется доказать доктору свою точку зрения по поводу нежелания переходить на корма аргументированно, а не основываясь на ложных сведениях. Поэтому я Вам и задала такой вопрос: действительно ли при отстаивании мочи более 7 часов в осадок может выпасть большое количество кристаллов?
Doctor: Не надо хамить доктору и не надо ему ничего доказывать. Даже если в моче у кота есть трипельфосфаты, так называемые, "лечебные корма" кроме вреда, ничего не принесут. На форуме есть ссылки с подробной информацией из чего производят промышленные корма. Моча меняется за 7 часов, конечно. Поэтому и берут на анализ свеже полученную мочу. Не важно, из за чего в моче кристаллы, лечение коту проводится. Есть улучшение состояния. В отношении кормов не надо доказывать врачу ничего. Если он считает их лечебными, вы ему ничего не докажете.
lana: Если он человек разумный, то доказать, конечно, можно, хоть и сложно. А можно говорить, да-да, я кормлю кормом, а самой кормить детским питанием. Только вот после того, как котик вылечится, этот доктор будет рекомендовать корм следующему "пациенту", приводя в пример историю болезни моего котишки и говоря, вот как ему хорошо помог лечебный корм. И ему, к сожалению, поверят. Жалко этого следующего "пациента", поэтому и хочется обратить доктора в свою веру. Я из-за пропаганды натурального питания стала персоной нон-грата в ближайшем к дому зоомагазине. Увидела как-то, что женщина спрашивает сухой корм для мочекаменника и сказала ей: "Зачем же вы кормите больного кота промкормами. Вы же его загубите." На меня хором заорали все продавщицы. И теперь, когда я рискую туда зайти, меня встречают как врага народа. Такое впечатление, что они сами производят эти корма . От всей души надеюсь, что та женщина все-таки хоть немножко задумалась.
Doctor: Лана, вряд ли ваше желание как то повлиять на этих людей с самыми благоприятными намерениями поможет им. Они не поймут вас, это же их работа и заработок. А у вас могут быть проблемы. Я это знаю на собственном опыте. Лучше не связывайтесь ни с кем. Те владельцы, которые захотят что то понять, они разберутся. А кому это удобно, кормить сухими кормами, они все равно будут, хоть кол на голове чеши. Врачи есть очень упрямые в отношении промышленных кормов, причем, даже были на производстве и все равно твердят, полезно. Ничего не доказать, потому что не хотят слушать. А многие просто банально зависят от реализации кормов.
lana: Вы, наверное, правы, трудно убедить в чем-то человека, если у него уже есть свое твердое мнение на этот счет. Это касается и врачей, и владельцев животных. Далеко ходить не надо, у меня соседка кормит кастрированного кота вискасом и постоянно уговаривает меня кормить моих кошариков тем же самым. Я сто раз говорила ей, что никогда не буду их кормить кормами, тем более дешевым вискасом. Но это же так удобно, говорит она мне, открыл пакет и голова не болит варить утром и вечером. Ну посмотри на меня, говорю я ей, я 4 месяца не вылезаю с котиком из клиник, уколов, лекарств. Ведь, не дай бог, заболеет твой кот, будешь так же мучаться. Да перестань, говорит она, вот кормлю же и не болеет. А заболеет - усыплю. Ну что тут скажешь...
lana: Ттт, чтоб не сглазить, но похоже у нас дела идут на поправку. Дексометазон котик перенес не очень хорошо, был какой-то вялый, плохо ел, совсем не играл. После отмены опять стал бесенком, только что на потолок не запрыгивает. После 10 дней цефотаксима сдали контрольный анализ мочи вот с такими результатами: моча светло-желтая, прозрачная, плотность 1,020, pH 5.3, белок ++, лейкоциты 0-1, эритроциты 0-1, плоский эпителий единичный, кристаллы триппельфосфата разрушенные единичные, микрофлора отсутствует. По сравнению с предыдущими анализами - просто сказка. Будем колоть цефотаксим еще 4 дня, а потом еще один контрольный анализ через 2 недели после отмены антибиотика. Будем надеяться, что все будет в порядке. Только вот надоело ему детское питание. Это ничего, что я раз в день даю ему сырую куриную грудку, ошпаренную кипятком или сырую говядину, чтобы было хоть какое-то разнообразие? И еще можно ему сейчас давать хоть по чуть-чуть сыромолочку? Или лучше подождать, когда отменим антибиотик?
Doctor: Можете сейчас давать кисломолочные продукты. Можно мясо давать. Все можно давать, кроме рыбы. Я бы не советовала вам отменять антибиотик одним днем, лучше постепенно, уменьшите дозу вдвое и делайте уколы еще четыре дня. Только после того, как состояние не изменится при уменьшении дозы, можно отменить антибиотик.
lana: Хорошо, так и сделаю. Я и сама боюсь резко отменять антибиотики, так и кажется, что после их отмены станет хуже. Ведь сколько раз уже было, вроде все хорошо с пописами и вдруг ни с того ни с сего закупорка. А рыбу я ему не даю. Ему и раньше рыба перепадала не чаще 1 раза в 2 недели, чисто для баловства, хотя он ее любит до безумия, причем любую, хоть свежую, хоть соленую. Хорошо, что я сама рыбу не люблю, а то представляю, какие концерты пришлось бы выслушивать
lana: Вот только странно, что он продолжает писать порциями. С утра присаживается несколько раз, начинает с маленьких лужиц, потом как будто расписывается, лужицы все больше и больше. Вечером писает хорошо, всего 2-3 раза приседает. А утром все начинается по-новой. Непонятно как-то. У меня уже начинают возникать сомнения насчет правильности анализа, наверное надо пересдать в другую лабораторию.
lana: Господи, да что же это такое? Плачу второй день. Вчера весь вечер плакала над Вольфиком. А сегодня плачу над блюдечком с 3-мя каплями мочи - это все, чем увенчались наши попытки собрать утреннюю мочу на повторный анализ. В чем дело, никак не пойму. Ну как можно не писать с такими анализами? Мне кажется, я схожу с ума, столько мучений, и опять все возвращается по кругу... А мы собирались только завтра начать снижать антибиотик. Что странно, ведет себя спокойно. Поприседал утром несколько раз, после укола спокойно заснул, проснулся, поел, еще пару раз присел, выдавил пару капель мочи и сейчас спокойно лежит на диване. Неужели застудился? Вчера весь день было солнышко и он все время торчал на окне.
lana: Слава Богу, расписался. И сейчас скачет, как чертенок. Что-то будет завтра? Непонятные какие-то 3 капли он утром выписал. Когда они высохли, на блюдечке от них осталась странная, довольно толстая пленка, какая-то жирная, как будто высох сильно концентрированный мясной бульон. Специально собрала немного мочи после того, как расписался, высушила, совсем другое дело, пленочка тоненькая, почти незаметная.
lana: Еще чище, один раз пописал с кровью.
lana: Елена Владимировна! Давно я не заглядывала на Ваш форум. Вернее, заглядывала время от времени, но отписаться не было ни сил, ни желания. У меня опустились руки, настолько у нас все плохо. После вроде таких неплохих анализов мы в результате опять попали на катетер, вернее даже на два подряд. Случилось это как всегда поздно ночью в субботу. До нашего доктора, который катетеризировал нас последний раз, не смогла дозвониться, как оказалось потом, он был на операции. Вызвала доктора из другой круглосуточной клиники, но он не смог ничего сделать, не смог ввести катетер даже на 1 см. Сказал, что такое впечатление, как будто слизистая уретры слиплась. Единственное, что он смог нам посоветовать, утром срочно на уретростомию и порекомедовал несколько хороших хирургов. Но по закону подлости, ни один из этих хирургов в воскресенье не работал. Ничего не оставалось делать, как идти в свою клинику, с которой и началось наше злосчастное лечение, благо в тот день работал хирург, который очень удачно прооперировал год назад мою кошку. Оперировать нас не стали, подшили на неделю катетер. Если честно, думала что 2 подряд наркоза не переживем, настолько котику после них было плохо. Более менее отошел только во вторник к вечеру. Неделю, пока ходили с катетером, кололи неопен, берберис, травматин и какие-то растворы с добавлением гамавита и аскорбинки. Мочевой промывали котом Эрвином. Сейчас пьем ренель. И ждем, когда из мочи уйдет кровь, чтобы сдать анализ на бакпосев. В клинике нам также порекомендовали провести курс терапии аппаратом Дэнас. Елена Владимировна, Вам когда-нибудь приходилось пользоваться этим аппаратом? Насколько он эффективен? Как-то страшно экспериментировать. Я вот, например, слышала много хороших отзывов о магнито-резонансной терапии, а у нас после 3-го сеанса случилось обострение. Что делать? Рискнуть?
Doctor: Еще один вопрос просмотрела. Я пользовалась аппаратом Дэнас, для себя, результаты не очень. Первый день боль ушла, а потом стала в несколько раз больше и еще артроз начал развиваться на месте применения. Может, это индивидуальная моя реакция, больше я не рисковала. Самое оптимальное в вашем случае - ампутация полового члена, чтобы не было больше закупорки уретры.
lana: Я все-таки попробовала пару раз провести сеансы Дэнасом, но особых улучшений не заметила. Да и котику эти процедуры очень не понравились. Нам все-таки пришлось сделать уретростомию. После той последней катетеризации неделю котик писал хорошо, потом стал писать все хуже и хуже. Пошли мы в клинику при институте ветеринарной биологии, там нам сделали все анализы и УЗИ почек. В почках обнаружили воспаление, которое началось из-за постоянных задержек мочеиспускания. Тут уж мне пришлось согласиться на уретростомию, побоялась, что раз воспаление, значит недолго и до почечной недостаточности. Сделали нам операцию по щадящей технологии, без отсечения члена. Как потом сказал хирург, у котика срослась уретра на первом изгибе. Во время катетеризаций это срощение прорывали, а недели через 2 уретра снова начинала сростаться. А дальше уретра была хорошая, без стриктур. После снятия швов нам сделали в уретру укол лонгидазы, чтобы дырочка не зарастала. После операции прошло 2 месяца, котик писает хорошо, надеюсь, что так будет и дальше. Стал игривый, очень подвижный, хорошо кушает, поправился, стал не котик, а котище , своего папашу кладет на обе лопатки, когда меряются силой. Вообщем, все у нас хорошо. Спасибо Вам, Елена Владимировна, за Вашу помощь и за Ваше время, потраченное на нас. Очень надеюсь, что у всех, кто обращается к Вам за помощью, все будет хорошо. И дай Вам бог больше легких пациентов и как можно меньше тяжелых.
lana: Елена Владимировна, здравствуйте! Вот снова к Вам за советом. Дело в том, что у моего котишки в последнее время проявляется просто-таки ненормальный аппетит. Постоянно просит есть. Кормлю его 3 раза в день грудкой индейки или куры, порции где-то примерно грамм 100. Он быстренько съедает свою порцию и пытается отобрать еду у старшего котика. Приходится даже их кормить отдельно, в разных помещениях, чтобы старший котик не остался голодным. И при любом удобном случае старается что-нибудь украсть со стола. Мама его жалеет, старается подкормить в перерывах между кормленями, хотя ей за это и попадает от меня. Меня такой аппетит беспокоит, уж больно он быстро стал поправляться, весит уже 3 кг. С чем это может быть связано? После операции у него такого аппетита не было. А со старшим котиком проблема наоборот - ест очень мало, может за весь день только пару кусочков небольших съесть. Худющий, как доска, откуда только силы берутся скакать. А если съест побольше, может вырвать. Может это быть последствием перенесенного гастроэнтерита или это проблемы с печенью?
Doctor: Три кг мало для кота старше года. Он столько болел и не доедал, что возможно, сейчас компенсаторно объедается. Может, на фоне старшего кота такой аппетит кажется обжорством. Можно немного подкармливать между кормлениями. Голод стимулирует аппетит и меры организм не знает при кормлении. Запасается впрок. Со старшим - проведите обследование, покажите врачу, если состояние вызывает тревогу. Заочно поставить диагноз нельзя и опасно.
полная версия страницы