Форум » (Архив)Урологические проблемы кошек и собак » МКБ у котика » Ответить
МКБ у котика
lana: Здравствуйте, Елена Владимировна! Очень хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу болезни моего котика. Наша история такова: 5 недель назад мой 9-ти месячный котик начал часто присаживаться в туалет и писать по чуть-чуть с кровью. Сразу же отнесла его в клинику, где поставили предварительный диагнов "цистит, предположительно МКБ". Назначили в течение 5-ти дней колоть интрамицин, но-шпу, этамзилат по 0,5 мл, лиарсин, берберис, кантарис по 1,0 мл, гамавит 2,0 мл, а так же кот эрвин и фитоэлиту "здоровые почки". После проведенного лечения мочеиспускание нормализовалось, но по анализам мочи нам поставили твердый диагноз - МКБ. Вот результаты анализа, к сожалению без норм: уд.вес 1,020, нитриты +, Рн 6,0, белок ++, глюкоза +, кетоны отсутсв., уробилиноген отсутств., билирубин отсутств., лейкоциты +++, кровь +++, гемоглобин +++, Микроскопия осадка: эпителий мочевого пузыря 2-4, почек отсутств., простаты отсутств., лейкоциты отсутств., эритроциты в большом количестве, слизь и соли отсутств. Для профилактики назначили дополнительно 4 укола кантариса с берберисом в течение 2-х недель (2 укола в неделю). Накануне последнего укола произошло внезапное ухудшение - весь вечер и всю ночь просидел в туалете и не смог выдавить из себя ни капли мочи. Утром отнесла его в клинику, где ему поставили катетер. Катетер ставили в течение 2-х часов, уже собирались резать и делать из него девочку (не помню, как называется эта операция), но в конце концов все-таки смогли поставить катетер. Одновременно с катетеризацией его кастрировали. Снова назначили уколы: в течение 3-5 дней интрамицин 0,5 мл, травматин 1,5 мл, кантарис и аскорбинка по 1,0 мл и в течение 7-ми дней промывание мочевого пузыря диоксидином. После снятия катетера начал писать сам, но небольшими порциями - по 4-5 заходов, первые 2 дня с кровью. В клинике мне сказали, что это результат отека уретры после катетера, главное, чтобы опорожнялся мочевой пузырь. Сдали повторно анализ мочи, результаты немного лучше, чем в первый раз, ушла глюкоза, эритроциты и эпителий мочевого пузыря, зато появились лейкоциты 20-25 п/з и триппельфосфаты 5-7 п/з. Нам назначили лечебный корм hill's s/d (я большая противница кормов, особенно сухих, поэтому едим консервы, до болезни питались только натуралкой), таблетки urinary и пьем отвар пол-полы. Прошло уже 2 недели как сняли катетер, а мочеиспускание так и не восстановилось, все так же писаем за несколько заходов, хотя в остальном чувствуем себя неплохо, хорошо едим, играем, мурлыкаем. Нам порекомендовали провести курс магнитотерапии, поехали в другую клинику, где эту самую магинитотерапию делают. После 4-го сеанса начал писать с кровью, я испугалась и больше не стала его на эти сеансы возить. Елена Владимировна! Подскажите, что я должна в этой ситуации делать. Нормально ли это, что спустя 2 недели после катетеризации мочеиспускание так и не нормализовалось. Нести его в клинику, если честно, боюсь, вдруг назначат повторную катетеризацию. Мне кажется, он еще слишком маленький, чтобы без последствий перенести повторный наркоз. Да и насколько я поняла, катетером только травмируется уретра, а такая травма может только усугубить положение.
Doctor: Я посмотрела, состав БАДа вроде бы неплохой. Но без основного лечения, антимикробного препарата и нефропротектора, например, раствор ортосифона или леспенефрил, вряд ли БАД будет эффективен при обострении заболевания, как основное лекарственное средство.
lana: Я хочу подавать уринари в дополнение к ампиоксу, ортосифону и нукс вомике, которые мы принимаем по Вашему назначению. Меня только немножко смущают противопоказания - не рекомендуется принимать перед анестезией. А когда начинаются частые походы в туалет, неизвестно как быстро можно докатиться до очередной катетеризации, а значит и анестезии. А что такое леспенефрил? Нам его нужно принимать?
Doctor: Не надо леспенефрил, если вы уже даете ортосифон, дают или то, или то, но не вместе сразу. Как только начинается учащенный диурез, надо начинать давать кот Эрвин в больших дозах, по 6 -8 мл х 2 раза в день, можно будет избежать закупорки уретры. Не всегда, конечно, но очень часто.
lana: Тогда будем пить кот Эрвин. Это ничего, что мы закончили его курс всего 2 недели назад?
Doctor: Ничего страшного, стриктура уретры и очередная катетеризация очень и очень не желательны и опасны.
lana: Сама до дрожи в коленях боюсь очередной катетеризации. Сегодня утром долго не мог пописать, только капал. После укола ампиокса, папаверина и кота Эрвина начал писать лужицами. К счатью, Бог услышал мои молитвы, и сегодня вечером мне подвезут glister, который знакомые моих знакомых какими-то путями нашли у кого-то в загашнике. Подскажите, пожалуйста, как промывать препуций? Спринцеванием или как-то еще?
lana: И еще вопрос - стоит ли давать котику витамины? Или в них, как и в промышленных кормах, намешано неизвестно что?
Doctor: Не надо давать коту витамины. Подробнее многократно написано на моем сайте и в вопросах и ответах. Если вы не умеете промывать, то лучше не надо. Это надо показывать. Поймете меня неправильно и сделаете коту хуже.
lana: Не дождалась Вашего ответа, попробовала сама, правда получилось просто обмыть, а не промыть. Больно уж котику было плохо, писал капельками, плохо ел, отказывался играть. А сегодня с утра с котиком просто чудо случилось. Сел и за один раз такую лужу напустил. И все утро прыгает и бегает, как заведенный. Видно была пробочка на самом кончике и glister все-таки немножко помог.
Doctor: Промывайте glister не чаще одного раза в день, слишком много тоже не есть хорошо.
lana: Елена Владимировна, у моего котика от уколов образовался желвак. Я колю ему по очереди в разные лапки, но он очень худенький, и у него все исколото. Что можно сделать, чтобы желвак быстрее рассосался?
Doctor: Лучше всего сделать короткую новокаиновую блокаду вокруг желвака, он быстро рассосется. Вряд ли вы сможете. Если кот чувствует себя хорошо, то перейдите на оральный прием антибиотиков, например, Нолицин по 1/10 таб. х 2 раза в день, его заворачивать надо в сыр или хлеб. Нельзя с водой смешивать, он горький.
lana: Чувствует-то он себя не очень. Писает через раз, один раз всего 2-3 раза присаживается и довольно большие лужицы делает, в следующий раз бегает из угла в угол, тужится и кряхтит и везде оставляет лужицы с пятирублевую монету. Каждый день иду с работы с замиранием сердца, вечером пописает сам или предстоит поход в клинику. Боюсь, что антибиотики, принимаемые орально, не так эффективно действуют, как внутримышечно. Да и колем мы ампиокс всего 4-ю неделю. Не рано его еще отменять?
lana: Мы снова попали на катетер. Причем проходимость всей уретры хорошая, и только на самом кончике члена сильное сужение, видимо, в результате того, что первый раз котику ставили металлический катетер, и из-за этого на кончике образовались стриктуры. Нас всячески склоняют на уретростомию, от чего я пока отбиваюсь руками и ногами. Неужели нет никакого выхода, кроме уретростомии? Всего-то кажется и делов, чтобы укоротить член, но таких операций не делают... А желвака у него нет, это оказалась язвочка. Что-то доктор говорил еще про рубцовую ткань, только я не очень поняла. Велели смазывать мазью, но я была в таком состоянии, что забыла спросить, какой мазью мазать. Так что буду продолжать колоть ампиокс, только пока придется колоть в одну лапку.
Doctor: Не надо укорачивать член, надо его ампутировать. То есть сделать уретростомию с ампутацией полового члена. Если придется и дальше делать катетеризации, то придется удалить половой член, чтобы обеспечить нормальное опорожнение мочевого пузыря. Это не такая страшная операция, хорошо переносится.
lana: У меня пока еще теплится маленькая надежда, а вдруг эта катетеризация будет последней. После всех страшилок, что я начиталась про последствия уретростомии, хочется любым способом избежать ее. Чего стоит история Пуха. Я просто разревелась, когда читала ее. И таких историй, к сожалению, большое количество.
Doctor: Не должно быть таких историй большое количество. Неужели в Питере нельзя найти доктора, который сделал много таких операций и с хорошим результатом.
lana: Вот начала уже искать, так на всякий случай, чтобы, если все-таки придется идти на операцию, не попасть в случайные руки. Правда я слышала, что даже после удачно проведенной операции, через 5-6 лет приходится делать пластику стомы. Елена Владимировна, а что Вы можете сказать насчет гомеопатии фирмы Heel? Действительно она помогает при МКБ?
lana: Вчера при катетеризации откачали мочу на анализ. Результаты чуток получше, чем в прошлый раз: ушли эритроциты, белок снизился до 0,3 (было 1), эритроциты - следы, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоны, лейкоциты отсутствуют, pH 7,0. В микроскопии осадка плоский эпителий 0-3, переходный эпителий 0-2, триппельфосфаты 0-5 в п/з, плотность 1,021. Вот только микрофлора 100. Надеюсь, что девушка-регистратор, которая диктовала результаты по телефону, ничего не перепутала. А то получается, что после 3-х недель антибиотиков количество бактерий увеличилось в 10 раз. Перезвоню в клинику в субботу, когда будет работать наш лечащий врач и уточню насчет микрофлоры.
lana: Елена Владимировна, у меня кончился ампиокс и нигде не могу его найти, он вдруг пропал во всех аптеках. Купила таблетки нолицин, но прочитала в аннотации, что он может повысить креатинин, а у нас креатинин после предыдущей закупорки и так был повышенный. И еще может быть кристаллурия... Пока я буду искать ампиокс (может в какой аптеке и найдется старый запас), начну давать нолицин, но хотелось бы знать, как долго можно его давать безопасно. И еще, моя умница самостоятельно пьет ортосифон, без всяких принуждений с моей стороны. Я просто ставлю перед ним блюдце с отваром и он его сам пьет. Правда за один раз много пить не хочет, выпивает где-то 2 мл. Можно оставлять ему отвар, чтобы он пил его когда захочет, или нужно давать отвар строго дозировано?
полная версия страницы