Форум » (Архив)Инфекционные болезни животных » Гепатит непонятного происхождения у кошки 5 лет » Ответить
Гепатит непонятного происхождения у кошки 5 лет
Guin: Помогите советом в нашей ситуации, пожалуйста! Наша кошка мявка заболела, состояние очень плохое. Кошке приблизительно 4-5 лет, в декабре прошлого года ее забрали с улицы, стерилизовали, и с тех пор она живет в квартире. Привита в феврале мультифелом. До этого жила во дворе нашего дома, в принципе, жилось ей неплохо – подкармливали, соорудили домик между этажами в подъезде. Единственное но – часто рожала, и «добрые» люди, бывало, завозили ее подальше от дома с котятами. Не знаю как, но она всегда возвращалась, однажды через несколько месяцев, тощая, облезшая, но вернулась. Когда Мявка прописалась в квартире, она начала стремительно поправляться – видимо, сказывалась бездомная жизнь, хотелось наесться за все предыдущие годы и аппетит у нее был отменный. Так продолжалось до прошлого месяца. С месяц назад заметили, что Мявка слегка похудела, но решили, что она просто привыкла к жизни в квартире, к корму (корм – Royal Canin Hair and Skin, французский) в отрытом доступе, и перестала объедаться. Но тут она начала худеть стремительно. 2 недели нас не было в городе, а когда вернулись, Мявка стала совсем стройняшкой, сейчас же она больше похожа на скелет. Примерно неделю назад забеспокоились, измерили температуру – 38,5, что успокоило. В итоге попали к врачу только вчера – Мявка перестала есть, постоянно сидела на одном месте, вялая и грустная, пожелтела. Врач взял кровь на анализ и назначил УЗИ на следующий день, а до результатов сделал такие назначения: 1. в/в р-р Рингера 100 мл 2 р/д 2. 2. в/в Эссенциале 1 мл 2 р/д 3. В/м цефазолин 0,1 г 2 р/д 4. В/м Дексаметазон 0,5 мл 2 р/д 5. В/м но-шпа 0,5 мл 3 р/о 6. П/к аскорбинка 0,5 мл 2 р/д 7. П/к Гамавит 2 мл 2 р/д Вчера (2 раза) и сегодня до обеда все назначения выполняли. К симптомам вчера вечером добавилась рвота – белой пеной. Сегодня уже только позывы к рвоте, рвоты нет. Моча вчера была розоватой. Сегодня – желтого цвета. Аппетита нет совершенно, от еды отворачивается. Утром было УЗИ, по результатам которого поставили диагноз опухоль печени, предположительно рак, неоперабельный, рекомендовали усыпление. Результаты анализов: Ферменты печени: АСТ – 41, АЛТ – 210 Гемоглобин 65 Эритроциты 2,1 Лейкоциты 4,1 Палочкоядерные нейрофилы – 7 Сегмент. – 79 Димфоциты 11 СОЭ 65 Вызвали на дом другого врача, он в описании УЗИ (фото у нас в клиниках не распечатывают) опухоли не нашел, прощупыванием также, по его словам печень увеличена. Его предположительные диагнозы таковы: 1. Нефроз 2. Гепатоз 3. Билирубинемия 4. Токсинемия 5. Алкалоз Самое вероятное предположение – печеночные паразиты. Сделал уколы: 1. Мультивитамин 2. Преднизолон 3. генерметилентетравит 4. тиотриозолин 5. deminakel (???) Назначения: 1. Сорбилакт (Реосорбилакт) 80 мл капельно на ночь 2. Трисоль 80 мл капельно утром и днем 3. Аминокапроновая кислота 25 мл капельно 2 р/д 4. Лизина Эсцинат 1 мл в/в 3 р/д 5. Глутаргин 1,5 мл 3 р/д внутривенно 6. Тиотриазолин 2,5% 2 мл в/в 1 р/д 7. Эссенциале 2,5 мл в/в 1 р/д 8. Контрикал в/в по 1 мл 2 р/д 9. Аскорбиновая к-та 0,5 мл в п/к 2 р/д 10. Аминовит 2 мл в/м 11. Настой ромашки или корня аира болотного – ставить клизмы и выпаивать по 15-20 мл за раз. Поехали в другую клинику, пересдали там анализ и сделали повторное УЗИ. Врач по УЗИ опухоль не выявил, но печень сильно уплотнена. Анализы показали, наоборот, сильно повышенные лейкоциты, гемоглобин упал еще ниже. Температура при этом нормальная. Печеночные показатели: ФЛТ 290, АСТ 169, мочевина 2,86, щелочная фостофаза 761, альбумин 2,7 Предположительный диагноз (врач долго колебался, каждое слово из него приходилось выбивать) – перенесенный вирус дал осложнение на печень. Назначения: 1. реосорбилакт 30 мл в/в 1 р/д 2. глюкоза 5% - 50 мл в/в 1 р/д 3. Кокарбоксилоза 0,05 на 2 мл воды для инъекций в/м по 0,5 мл 1 р/д 4. Тиотриазолин 2,5 – по 1 мл в/м 2 р/д 5. Катозал 10% - 1 мл п/к 1 р/д 6. В6 – 0,3 мл в/м 1 р/д 7. Реамберин – 20 мл в/в 1 р/д Завтра будут еще врачи и клиники. пока боимся колоть что-либо, когда в диагнозах столько противоречий :( Капаем реосорбилакт и глюкозу.
Ответов - 7
Doctor: Только начала читать, потом позднее напишу. Сейчас встречный вопрос - вы дексаметозан вводили и сколько дней?
Doctor: Прочитала про дексаметазон. Вы вводили кошке ударную дозу препарата. Уже после такой дозы могут быть необратимые изменения в организме у кошки. Мне вводили 1 мл дексаметазона, так я 50 кг вешу. Это очень много, по 0, 5 мл х 2 раза в день. Вообще назначений много. Вопрос: зачем надо было вводить вакцину кошке, которая до этого без проблем жила на улице? На мой взгляд, после вакцинации развилась аутоиммунная реакция и организм начал продуцировать антитела против клеток собственного тела. Еще вы ее кормили сухими кормами, что плохо сказалось на состоянии обмена. Я согласна с врачом, который подозревает вирусную инфекцию. А потом осложнение на печень, в результате перенесенной вирусной инфекции нарушилась деятельность иммунной системы и она начала вырабатывать антитела против клеток печени. А сухие корма стимулировали жировое перерождение печени. Анализы плохие и прогноз осторожный, в сторону неблагоприятного, учитывая насколько пониже гемоглобин. Я согласна с назначениями последнего доктора.
Guin: Дексаметазон кололи в количестве, прописанном врачом. На данный момент сделали анализ на гемобартонеллёз - результат отрицателньый. Гемоглобин опустился еще ниже - 34 г/л другие показатели: Эритроциты 1,2*10^12 /л Лейкоциты 16,9*10^9/ л цветной показатель 0,85 Лейкоцитарная ф-ла Сегмент. 40% Пал. 26% Лимфоциты 31% Моноциты 3% Эозинофиы 0 СОЭ 0 биохимия: Амилаза 6118 Мочевина 10,,8 ммоль/л Билирубин об. 110 Билирубин пр. 81 ГГТ 17 Глюкоза 18,2 Анализ мочи: Кол-во 10 Цвет н. желтый Прозначность н. полн Плотность 1020 pH 7,0 белок 30 Глюкоза +++ Кетоны + Уробилиноген + Билирубин +++ Эритроциты св. 4-6 в п/зр Лейкоциты 1-2 в п/зр Эпителий перех. 6-8 в п/зр На данный момент кошке укололи инсулин и предложили переливание крови. Диагноза нет.
Doctor: Вы сахар определяли? Почему назначен инсулин? Как это получилось, что СОЭ было 65, а потом 0. Так не бывает. Вас ведут разные доктора? У меня вызвал доверие последний доктор, который предположил осложнение после вирусной инфекции.
Guin: Инсулин кололи из-за содержания глюкозы 18,2. Извините, с СОЭ я просто опечаталась - показатель 74.
Doctor: Вашей кошке нужна антимикробная терапия. У нее СОЭ зашкаливает, в организм сильные воспалительные процессы, без антибиотиков не улучшить ситуацию. В таком тяжелом состоянии желательно вводить Роцефин, купить 250 мг флакон, растворять 2 мл 1 - 2% ным лидокаином, роцефин - 1 мл вводить 1 раз в день не менее 2 -3 недель.
Doctor: У вашей кошки тяжелейшее состояние. Толчком к ухудшению послужила вакцинация. Ума не приложу, зачем кошке, живущей на улице ввели вакцину. Как реакция на вакцинацию, начала развиваться хроническая инфекция, протекающая на начальном этапе скрытно, потом инфекция дала о себе знать общим ухудшением состояния. И оно еще больше ухудшилось после назначения дексаметазона, он противопоказан при вирусных инфекциях, намного ослабляет иммунитет. Отсюда и проблемы с сахаром крови, нарушился и гормональный обмен. К тому же кормление сухими кормами ухудшило состояние печение. С учетом состояния кошки и результатов анализов, прогноз довольно неблагоприятный на настоящий момент. Начните обязательно срочно вводить роцефин и по реакции на его введение, может быть, прогноз улучшится.
полная версия страницы