Форум » Вопросы по лечению животных » Кошка 11,5 лет, снова сопли(( » Ответить
Кошка 11,5 лет, снова сопли((
Тина: Здравствуйте, Елена Владимировна! Мы снова к Вам со следующей нашей красавицей. Я уже обращалась к Вам по поводу нее, только по мейлу. Кошке 11,5 лет, стерилизована, не привита, ест натуралку (вареную говядину в основном, курицу). Где-то с лета начала почихивать, соплей не было, то чихает, то перестанет. Потом чаще, появились сопли - мутные, белые, стала дышать ртом. Поехали к врачу. Назначили Анандин 5 дней, Интрамицин 5 дней, Максидин в нос 7 дней. На второй день стало лучше, но по окончании уколов через три дня – все опять повторилось. Еще у кошки зубной камень, сильный. Чистили года 2 назад, быстро нарастает. После обращения к Вам прокололи цефтриаксон в течение 1 мес. Часто чихать с соплями перестала где-то через 2 недели. Еще через неделю – совсем перестала чихать. Прокололи еще неделю. Где-то через 3 недели уколов похоже, что у нее стали болеть десны - раньше ела мясо вареное, сейчас вижу, что не получается у нее жевать, кормлю детским питанием, куриным фаршем. Где-то через три недели после завершения АБ Фроня опять смачно так почихала и сопли были жидкие, причем было это после того, как забыли закрыть окно на кухне – солнце было, кошки гулять выходили. У всех все нормально, а вот у нее такая реакция, хотя сидела в комнате. Потом вроде все прошло. А недавно проветривали квартиру после подготовки к ремонту и, хотя Фронька все время была в отдельной комнате, а ночью зачихала и даже кашляла так нехорошо, бухикала. Все остальные кошаки нормально, хотя и на балкон выходили гулять и т.п. Не пойму, как могло ее продуть. Прошло несколько дней, а сегодня слышу, что сопли у нее, похрюкивает (нос у нее маленький, курносый). Жидкие, немного. 20-го января последний раз укололи Риботан (1,5 мес. 2 раза в неделю). Не знаю, что делать теперь. Подождать, понаблюдать еще, они то появляются, то, вроде, исчезают. Или надо уже что-то предпринимать? Читала про полиоксидоний. Может его ей подавать? Спасибо!
Doctor: Можно каждый день делать полиоксидоний еще 10 дней, потом на через день перейти. Гама-вит не прекращайте делать. До конца лета. Антибиотик делаете?
Тина: Да. Бетамокс. Уже больше 1,5 мес. Соплей и т.п. нет. А вот аппетит пропал совсем((
Doctor: Давайте аципол по 1 капсуле х 1 раз в день. Пробиотик, продается в обычной аптеке. И должен гамавит помочь. Вы только начали повторный курс. Бетамокс не прекращайте.
Тина: У Фроськи тоже проблемы. Биохимия Общий белок 73,3 (55-79) Альбумин 24,4 (25-43) Глобулин 48,9 ( 26-50) Мочевина 20 (4-8,6) Кретинин 351,6 (88,4-140,5) Общий билирубин 2,4 (0-6,8) АЛТ 285,2 (8-76) АСТ 173,3 (12-40) Щелочная фосфаза 170 (30-85) ГГТ 0,2 (0-3) Глюкоза 11 (3,3-7,2) Холестирин 4,4 (2-3,*0 Кальций 2,37 (1,79-2,83) Фосфор 1,2 (0,8-2,6) Клинический Лейкоциты 9,8 (5,5-19,5) Эритроциты 6,73 (5-10) Гемоглобин 31,8 (80-150) Гематокрит 47,2 (24-45) Сред.корпуск.объем 15,4 (39-55) Сред.содерж.корпуск.гемоглобина 327 (12,5-17,5) Сред.конц.корпуск.геомглобина 104 (310-360) Тромбоциты 146 (300-800) Ширина распределения кр.кров.клеток 13 (13-17) Средний объем тромбоцитов 6 (12-17) Ширина распределения тромбоцитов 8,7 (0-50) Лейкоциты нейтрофильные: Миелоциты 0 (0-0) Лейкоциты Нейтрофильные: Юные 0 (0-0) Лейкоциты Нейтрофильные: Палочкоядерные 0 (3-9) Лейкоциты Нейтрофильные: Чегментоядерные 78 (40-45) Моноциты 5 (1-5) Эозинофилы 3 (2-8) Базофилы 0 (0-1) Лимфоциты 14 (36-51) Абс.знач.лейкоцитов нейтрофильных: Миелоциты 0 (0-0) Абс.знач.лейкоцитов нейтрофильных: Юные 0 (0-0) Абс.знач.лейкоцитов нейтрофильных: Палочкоядерные 0 (0,042-1,11) Абс.знач.лейкоцитов нейтрофильных: Чегментоядерные: 7,644 (1,68-8,695) Абс.знач.моноцитов 0,49 (0,042-0,925) Абс.знач.эзинофилов 0,249 (0,084-1,665) Абс.знач.базофилов 0 (0-0,17) Абс.нач.лимфоцитов 1,372 (1,512-9,805) Примечание: тромбоцитарная агрегация Что это значит? + Сломался зуб. Надо чистить камни, которых очень много и, возможно, удалять некоторые зубы. У нее они вообще плохие. Но сначала, конечно, как-то бы понизить показатели. Кушает дет. питание, когда сама, когда с пальца (чтобы побольше ела). Вообще, пока ест неплохо. Хотя бывает переменно. Пить стала многовато. Пока начала делать Физ. р-р. по 20 мл 2 р/д п/к Гамавит 3 мл п/к Леспедица по 2 мл 2 р/д (0,5 ч.л. травы на стакан кипятка) Аб нужен? Елена Владимировна, что еще можно добавить или убрать?
Doctor: Антибиотик нужен, судя по клиническому анализу, хотя и нет значения СОЭ. Начните амоксициллин, вы ей его делали в виде бетамокса. Начатое лечение продолжайте. И можно еще риботан добавить по 1 мл х 1 раз в день, подкожно - 10 дней, потом через день - 10 раз.
Тина: Елена Владимировна, а что это значит - тромбоцитарная агрегация?
Doctor: Тромбоциты склеиваются между собой, образуют тромбы, которые могут оседать на стенках кровеносных сосудов.
Тина: Когда ей кровь брали, врач сказал, что она плохо идет. Может кошкам тоже можно что-то пить для разжижения крови?
Doctor: Для разжижения крови отлично идет аспирин, но он для кошек яд. Лучше не надо ничего. Надо лечение провести, организм сам должен этот вопрос отрегулировать.
Тина: Сходили с Фроней к врачу - нормально есть не может, после выпавшего зуба во рту безобразие, надо дальше с зубами разбираться, а без одобрения терапевта нас стоматолог и смотреть не будет. По осмотру: Одонтолитиаз, гингивит. Гипертрофия десны или н.о. слева на слизистой в уголке рта (но ее там не было до того, как выпал верхний зуб и впился в это самое место десны). Зрачки на свет сужаются, но немнго белесые. Подчелюстные л/у незначительно увеличены. Дыхание норма. Тугор кожи норма. Умеренная кахексия. Брюшная стенка не напряжена, живот в объемене увеличен. почки гладкие,безболезненные, не увеличены. Жировая прослойка в брюшной полости почти полностью отсутствует. Мочевой умеенно наполнен и не напряжен. Темп. 38,2. Давление 111/70. Вес 2,87 кг. Врач подозревает, что у Фрони могут быть проблемы с щитовидкой и еще рекомедовала провериться на ВИК. Т.к, говорит, при таких показателях самочувствие хорошее чаще всего именно у кошек, страдающих ВИК. Т.к. по анализам у нее и почечная и печеночная недостаточность. Назначения: Физ р-р, Вит В12 по 1 мл п/к 1 р/д 7 дней. Елена Владимировна, смущает дозировка В12. На сайте посмотрела, вроде бы вы рекомендовали котику с хпн по 100 мг 1 р/д. Мне в аптеке при клинике продали В12 дозировки 0,5 мг/мл. Как-то много получается если по 1 мл колоть на 3 кг? И еще получается, пока не проверимся на ВИК нельзя ей колоть Траумель (я для десен колола), там противопоказания такие? Спасибо!
Doctor: Ни в коем случае нельзя 500 мкг кошечке весом меньше 3 кг. Ей и 100 мкг многовато будет. Где то 70 - 80 мкг достаточно. Витамины тоже можно передозировать. Конечно, В12 довольно быстро метаболизируется, но зачем же лишнее вводить. Вот тут цитата про передозировку: Что касается передозировки витамина В12, она может иметь место исключительно в случае его введении в организм в виде инъекций. Побочными реакциями в данном случае могут стать отеки легких, сердечная недостаточность, крапивница, а также тромбоз. Эти неприятные последствия могут быть легко устранены, так как цианокобаламин растворяется в жидкостях и выводится из организма в результате опорожнения. Но, в любом случае, лучше соблюдать допустимую норму употребления витамина В12. У вас ампулы по 500 мкг, вводите кошечке по 0, 2 мл, можно даже 0, 15 мл(инсулиновым шприцем), подкожно, минимум 10 дней. Но я бы предложила курс лечения 20 дней. Траумель ну никак не влияет на патогенез вирусного иммунодефицита кошек. Я уже давгл забила на противопоказания некоторых средств. Например, в показаниях траумеля: заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая бурсит, периартрит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит; А в противопоказаних - коллагеноз. А 99,9% причиной заболевания опорно-двигательного аппарата являются именно коллагенозы. Дык, это, чё делать то. Если соблюдать инструкцию. В общем, кому траумель помогает, я назначаю. А кому он, как мертвому припарка - отменяю. Гингивит - признак персистирования вирусов в организме и нарушения обмена веществ впридачу. Траумель лучше в виде мази применять, местно. Но лечение гингивита должно быть общим, системным.
Тина: Ой, как хорошо, что я у вас спросила. А то понаколола бы к нашим несчастьям. Значит, получается: Физ. р-р по 20 мл 2 р/д Гамавит по 3 мл 1 р/д мин. месяц Леспедица по 2 мл 2 р/д В12 по 0,15 мл 1 р/д в течение 20 дней Бетамокс по 0,5 мл Траумель - гель у меня есть, попробую, но ей в рот что-то ввести или дать очень сложно, она очень нервничает, аж поседела последний раз клочком. Если не получится, буду колоть. Странно, что у нее такое воспаление во рту, а ей даже не назначили аб. Сказали общие назначения (физ. р-р и в12) до сдачи анализов и узи. А ей и кушать мешает. Спасибо, Елена Владимировна! ПС. Елена Владимировна, а остаток ампулы В12 можно хранить в шприце? И как долго? И еще хотела спросить - как долго можно использовать Бетамокс после вскрытия? Стоит в холодильнике на дверце, набираю через рез. крышечку, но все же.
Doctor: В12 нисколько не надо хранить. Остатки надо выбрасывать. После вскрытия ампулы В12 не хранится. Витамин недорогой, везде купить можно. Бетамокс можно использовать гораздо дольше, чем в инструкции написано и он эффективности не теряет. Пару месяцев спокойно можете пользоваться флаконом.
Тина: Елена Владимировна! У меня чп. Стала фроське колоть Бетамокс,то ли попала не туда, то ли что, но не получилось, она вырвалась, ле-во пролилось, не знаю, сколько уколола. Как поступить правильно? Когда можно уколоть следующую дозу?
Doctor: Сразу же надо вводить нужную дозу препарата. При курсе антимикробной терапии лучше передать препарат, чем недодать.
Тина: А передоза не может быть? Т.е. докалывать полновесную дозу?
Doctor: У вас же разлился антибиотик. И если двойная доза, рднократно, то ничего страшного. Ведь не каждый день проливаться будет.
Тина: Надеюсь, что нет). Спасибо! Просто с Цефтриаксоном я знаю, что назначают и по 50 мг на кг. Поэтому, если случалось проливать (было такое), то докалывала спокойно. А с Бетамоксом побоялась.
Тина: Здравствуйте, Елена Владимировна! У Фроси обнаружен еще и гипертиреоз. Т4 - 117,6 нмоль/л (15-60) По УЗИ УЗ-признаки диффузных изменений печени, хронического холецистита с признаками выраженного холестаза, гиперплазии и диффузных изменений ПЖЖ, характерных для хронического панкреатита, нефросклероза, двухсторонней пиелоэктазии, хронического гастрита. Терапевт сказала, что надо выбирать из двух возможностей. Если лечить гипертиреоз, то состояние ее (качество жизни) может, и скорее всего, ухудшится. Аппетит стнет хуже или пропадет совсем, может понадобиться принудительное кормление. Т.к. аппетит сохранен именно из-за этой болезни, а на самом деле все может быть хуже, чем даже по анализам. Но при нормлизации гормонального фона на принудительном кормлении она может набрать вес, что хорошо и прожить она может дольше. Если не лечить, то с таким диагнозом организм работает на износ и кошки быстрее сгорают и худеют несмотря на питание. Но тогда кошка будет кушать сама до самого конца. Решайте, говорит, сами. Плюс посмотрела стоматолог. Зубы плохие очень, часть уже выпала (мы, собственно, обратились с тем, что обломился зуб и впился в нижнюю десну - а раз обломился,то корень остался там). На десне гиперплазия, скорее всего "нажевала". И я вижу, что при еде ей мешает что-то слева. Она давно уже ничего кроме пюре не ест. И все равно в прецессе что-то начинает мешать ей с левой сороны. Рекомендация - удалить все зубы, чтобы не было очага инфекции и в дальнейшем не было со стороны зубов проблем. Операцию делать до начала лечения гипертиреоза, несмотря на плохие анализы. Рекомендации по лечению: Операция по удалению всех оставшихся зубов, после операции в течение 3-х дней инфузионная терапия (физ. р-р 80мл + нефротект 20мл в/в капельно). Аб амоксиклав или синулокс 10 мг на кг 7 дней. После стабилизации - начинать лечение (если будет принято такое решение): Тирозол 5 мг по 1/2 т. 2 р/д Физ. р-р по 40 мл п/к 2 р/д пожизненно Ипакетине по 1 неп. мерн. л 2 р/д в корм пожизненно Урсофальк суспензия по 0,6 мл внутрь на ночь 3 мес. Ну и, конечно, спец. корма. Через месяц сдать кровь. Вес 2,9 кг. Елена Владимировна, я не знаю на что решиться. Анализы плохие, а ведь наркоз. Но, если зубы гниют, тоже ничего хорошего в т.ч. и для почек, и кушать нормально не может. А что 1-2 зуба удалять, что все - все равно анестезия. Зубы посыпались и есть вероятность, если сейчас не удалить, то через время снова какой-нибудь обломится. И начинать ли лечение гипертиреоза, стоит ли? Я спросила врача, можно ли будет уйти с гормонов, если качество жизни ухудшится. Она говорит, что можно. Но я совсем не знаю, как правильно поступить. Скажите, пожалуйста, правильно ли они говорят, можно ли будет при необходимости отказаться от гормонов, если будет ухудшение по хпн? Спасибо!
Doctor: У вашей кошечки клиническая картина болезни характерная для хронического лейкоза. Гипертиреоз — это комплекс симптомов, обусловленный повышенной продукцией и неадекватно высоким выделением в кровь гормонов щитовидной железы. Чаще всего причиной гипертиреоза являются новообразования в щитовидной железе. В случае хронического лейкоза в щитовидной железе появляются множественные очаги лимфоидной инфильтрации. То есть, вместо нормальных клеток щитовидной железы в её толще появляются измененные лимфоциты, расположенные небольшими скоплениями. Конечно же, эти лимфоциты никак не могут участвовать в деятельности щитовидной железы и она компенсаторно усиленно начинает вырабатывать тиреоидные гормоны. За границей редко применяют консервативное лечение, потому как осложнения от него куда серьезнее, чем сама болезнь. Если посмотрите побочные эффекты препарата тирозол (Тиамазол), то все они проявятся в полной мере. И самое главное побочное действие тирозола - это миэлосупрессия - токсическое поражение стволовых клеток костного мозга. Оно сопровождается снижением общего числа клеток периферической крови. А у вашей кошечки и без того хронический лейкоз. То есть, в результате применения тирозола поражение костного мозга значительно усилится. За границей удаляют щитовидную железу, но это не приводит ни к чему хорошему. Потому как лейкоз - системный процесс и если удалять часть скоплений лимфоидной ткани, другие скопления компенсаторно начинают увеличиваться. Зубы надо убрать только больные. Зачем убирать все. Если клыки и резцы в нормальном состоянии, то не надо их убирать. Надо убрать только пораженные зубы. Повышенное содержание в крови тиреоидных гормонов при хроническом лейкозе значит то, неоплазия затронула не только костный мозг, но и эндокринные органы и что то резать или воздействовать на один пораженный орган не даст терапевтического эффекта. Нужно продолжать терапию лейкоза, применять полиоксидоний, ронколейкин, риботан, гама-вит + симтоматическая терапия и антимикробная.
полная версия страницы