Форум » Вопросы по лечению животных » Коту резко стало плохо » Ответить
Коту резко стало плохо
Буся: Здравствуйте, Елена Владимировна! Не знаю, что случилось с Васей. 4 года, кастрированный, непривитый, ест натуральное питание (сырое куриное филе и говядина с рисом, иногда красная рыба. Больше ничего не заставишь). Вчера утром отказался от завтрака, съел 2-3 мясинки, в обед тоже не ел, вечером хорошо поел и ушёл спать. Ночью сегодня пришёл ко мне, как обычно, спал на моих ногах. Утром спрятался в диван. В обед стала вытаскивать его из дивана, закричал, не давал себя задеть. Сгорбившись, убежал и спрятался под кровать. Разобрали кровать, чтобы вытащить. Снова, сгорбившись с криками стал убегать, думала, что с лапками случилось (бежал как бы на полусогнутых задних лапках). Взяла его на руки, он выгнулся назад дугой, кричит, глаза как стеклянные, зрачки расширенные. Думала, что умирает... Положила его на кровать, напоила, так и лежал больше 2 часов. Хотела везти в клинику, но он снова спрятался под кровать. Решили не трогать. Лежал до вечера, вроде немного очухался, стал взглядом следить за другими кошками. Лежит на животе, подогнув лапки. Сейчас вышел из-под кровати, пошёл в туалет. Снова сгорбившись, перебежками. Сидел на лотке очень долго, 3 раза мяукал. Насикал хорошую порцию тёмной мочи, без крови. Снова спрятался под кровать. Я не знаю, что думать: желудок, почки, поджелудка? Он всегда сикает долго (но не как сегодня), не слышно, как бежит моча. Но моча всегда была светлая, никогда не стонал, как сегодня. Ещё его часто тошнит после еды. Поест, и через пару минут всё выложит. Я уже потеряла Кузю 1,5 года назад из-за поджелудки, теперь вот эта беда. Сейчас заварила ортосифон, больше пока ничего нет.
Буся: У меня есть только анализы за 10 июля, когда нам сказали, что возможно это и не наши анализы, что могли перепутать в лаборатории. Результатов УЗИ тоже нет, врач сделала его лишь посмотреть, нет ли камней в почках. Вчера в гос.клинике взяли кровь на общий анализ. Биохимию сказали, что не нужно в нашем случае. Сказали, что воспаления нет, есть какая-то аллергическая реакция. Вкололи димедрол (если правильно запомнила). Результатов у нас на руках нет, всё прикрепили в карточку. Сегодня делали рентген позвоночника, хирург сказал, что всё нормально. Дело в другом. Диагноз не поставил. Сказал, что нужна КТ в Казани. В другой клинике сказали, что нужды в КТ нет, так как бороться уже не за что, раз Вася не глотает, это мучительный конец. Вот так нас лечат.
Буся: Купила цефтриаксон 1 г активного вещества. Начинать завтра или ...? Господи, как же страшно. У врача спросила, чем Васе помочь? Сказал, можно колоть баралгин по 0,4 через 12 часов. И кетолвит по 0,6, но его я не нашла.
Doctor: Дексаметазон один раз в день делайте. Баралгин это анальгин практически. То же самое. Анальгин можно применять только в крайних случаях и не дольше 2 -3 дней. 0, 4 мл это большая доза, если и делать, то половину 0, 2 мл. Анальгин при отеке мозга не поможет. Если и делть анальгин, то вместе с димедролом. Кетолвит и не найдете - я тоже не нашла такого препарата. Вы какой антибиотик делаете котику? Подождите менять. Какой вы сейчас делаете? Вам должны дать выписку и копию результатов анализов, вы всё оплатили, вам обязаны отдать копии. Цефтриаксон надо растворять 5 мл 0, 5% раствор новокаина, вводить из расчета 25 - 30 мг на 1 кг веса тела, в/мышечно, 1 раз в сутки. В 1 мл раствора содержится 200 мг действующего вещества. Котику весом 4 - 4, 5 кг надо вводить 0, 5 мл - 0, 6 мл. Чуть побольше дозы, потому что часть раствора остается в игле и канюле шприца.
Буся: Здравствуйте. Забрала результаты общего анализа крови от 17 июля. Лейкоциты -10,2 (норма 5,5-19,5) лимфоциты-4,5 (0,8-7) количество средних клеток-1,8 (0-1,9) количество гранулоцитов-3,9(2,1-15) % содержания лимфоцитов-44 (12-45) % содержания средних клеток-17,1 (2-9) % содержания гранулоциов -38,9 (35-85) количество эритроцитов-9,83 (4,6-10) количество гемоглобина-155 (93-153) гематокрит-52,9% (28-49) количество тромбоцитов-322 (100-514) тромбокрит-0,314% (0,1-0,5
Буся: Результаты анализа крови от 11 июля (делали в другой клинике, где сказали, что могли перепутать) Общий анализ: -эритроциты-6,4 -гемоглобин-10 -гематокрит-40% -лейкоциты-7.1 -палочкоядерные-2% -сегментоядерные-65% -элзинофилы-3% -лимфоциты-29% -моноциты-1% Биохимический анализ: -билирубин-2,3 -мочевина-9,9 -креатинин-155,4 -общий белок-78,7 -глюкоза-5,7 -холестирин-2,9 -АлАт - 67,4 -АсАТ - 36,6 -Фосф-за щел.-35
Буся: Антибиотик у нас был амоксиклав. В клинике делали амоксицилин, мне говорили больше не давать. Сейчас нужно что-то снова делать, Вася не глотает таблетки, нужны инъекции. В самом начале Вы рекомендовали цефтриаксон, его и думаю делать.
Буся: Елена Владимировна, а вдруг это невралгия? Если вспомнить, как всё начиналось. Убегал, скрюченный, потом не мог сесть посикать (стонал на лотке). Стал медленнее есть, перестал играть, прятался под кровать. Иногда стоял кверху попой, подогнув передние лапки, а потом скрючившись убегал. К вечеру выходил, как ни в чём не бывало, хорошо кушал, ласкался. Часто сидел и устраивался попкой, будто неудобно сидеть. Стал дольше сидеть на лотке. Резкие ухудшения стали после того, как спрыгнул со стула и убежал в зал (когда я увидела, как он падает и не может встать). После этого стала шаткая походка, зад заваливался. Когда прыгал на стул, пытался подпрыгнуть выше (зад как бы подлетал вверх). А потом и вовсе стал падать. Вдруг какое-нибудь защемление нерва? Он ведь иногда выползает из-под кровати, пытается ходить, падает, полежит, снова пытается встать. Вчера врач прощупывал позвоночник, дошёл до крестца, Вася стал стонать, бить задними лапками. После чего лёг, так и лежал неподвижно. Хотя до этого пытался сидеть в переноске, менял позы. Под кроватью тоже часто лежит, выпрямившись. Передние лапы напряжены, может голову выгибать назад. Если взять на руки, будет вырываться, стонать. Потом ляжет колечком, лапки расслабит, уснёт. Взгляд станет нормальным. Я не врач, утверждать не могу, но я всё время думаю, что это проблемы с позвоночником (у меня тоже есть проблемы, я знаю эти адские боли. После смерти Кузи не могла даже пошевелиться. Мама моя тоже не ходила, её нельзя было задеть, кричала). Может и стоит съездить сделать КТ? Читала, что паралич глотательного нерва (не знаю, как правильно) может быть и из-за невралгии. От врача я не могу ничего добиться, он сказал, что причину такого состояния не может определить. Рентген ничего не показывает, КТ у нас нет. Мне посоветовали ещё одного врача, но она честно сказала, что не компетентна в неврологии. Хоть бы Вася начал глотать, чтобы кормить его. Но я не знаю, чем лечить неврологию.
Doctor: Надежда, я скоро уеду и связи со мной не будет. Это заповедник. Ну нет там вышек для мобильной связи. До города 45 км. Я не смогу курировать вас. Буся Антибиотик у нас был амоксиклав. В клинике делали амоксицилин, мне говорили больше не давать. Сейчас нужно что-то снова делать, Вася не глотает таблетки, нужны инъекции. В самом начале Вы рекомендовали цефтриаксон, его и думаю делать. Вот что я могу понять из этого поста? Вы что, вообще антимикробную терапию не проводите? Вы так и не начали антибиотик? Невралгия - воспаление периферических нервов. У людей особо такое состояние не лечат. Покой, в основном, рекомендуют. Иногда мочегонное. При сильных болях тупо разрушает нерв, как при болях в зубах. Невралгия это не диагноз, а симптом. Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв. По вашему описанию, по реакции на лечении, вашему котику можно поставить диагноз - системная патология инфекционной природы. Предполагаю вирусную инфекцию, которая вначале протекает бессимптомно, как латентная инфекция, а потом, когда компенсаторные возможности организма уже исчерпаны, признаки нарастают снежным комом. Вот ваш пост от 18.06.17: Васю пролечила 1 месяц (Синулокс, Гепатовет, Гамавит (не каждый день), без Риботана. Во время лечения всё было хорошо, стоило отменить антибиотик, приступ повторился. Снова ничего не ел, скрючившись прятался в диван. На следующий день играл с другими кошками, хорошо кушал, ласкался. Сегодня снова почти не ел утром, лежал на балконе, потом сидел, сгорбившись и перебежками убежал под кровать. Я не пойму, что с ним может быть? Грешу на почки. Он задерживается на лотке, когда сикает. То есть, ухудшение состояния началось после отмены лечения. Оно было сделано рано. Я предложила терапию на месяц, но я же не сказала вам, что это все. Когда лечение подходит к концу, нужна консультироваться, что делать дальше. Нельзя одним днем отменять лечение. По мере развития септического инфекционного процесса появляются признаки поражения почек, печени, ЖКТ, респираторных органов. И на заключительной стадии поражается нервная система. У вас, если перечитать все посты, так всё и проходило. Вот пост от 27.06.17: Вчера случайно разговорилась с женщиной, она вет. врач, сказала, что очень похоже на приступ МКБ. У меня тоже сначала были такие мысли. А что вы ждете от КТ? Там просто опишут состояние сосудов и возможно, нервной ткани. И всё. Но лечение они не назначут. Что вы сейчас проводите коту, какую терапию? У вас очень эмоциональные посты, но из них ничего не понять.
Буся: Здравствуйте. Антибиотик я давала, я писала об этом. Амоксиклав в таблетках, пока мог глотать, потом в клинике делали несколько раз амоксициллин (инъекции). Так как мы больше не ездим по клиникам, то вчера стала делать цефтриаксон. Антибиотик у нас идёт без перерыва. Когда в первый раз лечила Синулоксом, думала, что лечим почки или инфекцию, вот и считала, что всё хорошо. Ходил сикать, температура в норме. Но аппетит был плохой, кушал медленно, не играл, стал сторониться всех кошек. Следующий приступ повторился, когда меня не было дома. Может спрыгнул неудачно или что. Про мкб - это предположение женщины, которая училась на ветеринара и работает с крс. Мкб у нас нет, узи и анализы это подтвердили. Васю парализовало в течение нескольких дней после прыжка со стула, вот я и думаю об неврологии. Он стал подволакивать левую заднюю лапу, трясти ею, искал удобную позу, когда ложился. Когда начал падать, через несколько дней стал хрустеть зубами, с трудом глотать. Вася болезненно реагирует на прощупывание позвоночника. Врачи соглашаются, что дело в позвоночнике, но не лечат. Сейчас делаю цефтриаксон, мексидол, комбилипен, дексаметазон. Утром выходит из-под кровати, сикает в лоток, идёт на балкон, потом снова прячется и целый день лежит. Не ест. Сегодня затолкала 10 мясинок, с трудом жуёт, хрустит, но проглотил. ОТ жидкой пищи наотрез отказывается, не глотает.
Doctor: Хрустит, когда жует? В суствах челюстных? Или языком на зубах? Это важно. Проследите. При системной вирусной патологии поражается нервная система и позвоночник, в том числе. В организме всё взаимосвязано. На дексаметазон есть улучшение? Я так и не поняла. Он перестал выглядеть умирающим? Можно описывать по такому протоколу: Первое - проводимое лечение. Второе - состояние на настоящий момент. Третье - реакция на тот или иной препарат, которую вы наблюдаете.
Буся: Мне кажется, что хрустит в суставах (у меня ещё младшая кошка часто также хрустит зубами). Сегодня сделала только мексидол и антибиотик. Остальные назначения (ещё мексидол, дексаметазон, комбилипен) делаю вечером. Сейчас сам немного ел, не могла посмотреть, он сразу уйдёт. Но глотает с трудом, будто сухую пищу. Сегодня Вася не выглядел умирающим. Под кровать не лазил. Спал на диване (я его посадила, чтобы был рядом), приходил (условно говоря) 2 раза на кухню, просил кушать. Сейчас тоже поел пол чайной ложки мяса, больше не хочет. Ходит очень плохо, пару шагов с опущенной головой и на бок, вытягивается во всю длину. Полежит, снова пытается встать, но редко получается, в основном с моей помощью. В основном всё лежит.
Буся: Сейчас приехали ещё из одной клиники. Очень хотелось знать мнение именно этого врача. Она сказала, что у Васи парализованы все 4 конечности, плохо реагирует на раздражение левая половина морды (дергала за усы и нажимала на верхнее веко). Поставила его на пол - не стоит, все лапки подкашиваются. Потом сам встал и уполз к ней под стол. Предварительный диагноз неутешительный: или опухоль мозга, или травма шейного отдела, или так называемый инсульт (она что-то говорила про инфаркт мозга). Давление у Васи в норме. Сказала, что это могло произойти из-за повышения давления. Я часто замечала, что у Васи красные горячие ушки, может это и было высокое давление. Сказала, что мексидол нам бесполезен, как и антибиотик. Комбилипен можно делать только через день. Сказала, когда закончим комбилипен, давать цитофлавин по 1/2 таб. 2 раза в день 2 недели. Больше ничем нам не помочь. Сказала, что если я буду бороться за Васю, лучше съездить на консультацию к неврологу в Казань (назвала конкретную фамилию). Она после осмотра скажет, есть ли шанс побороться. Пока продолжаю наше лечение, надежда умирает последней.
Буся: Ещё врач мне сказала, что можно попробовать преднизолон. Я спросила про дексаметазон, она сказала, что именно преднизолон. Она и раньше моей парализованной собаке его назначала, я помню, что мы делали.
Doctor: Лечение продолжайте. Вероятно, кортикостероиды придется оставить курсом. Только надо будет перейти на преднизолон. На дексаметазоне дольше 10 - 14 дней нежелательно находиться. Дексаметазон 3 дня делаете? По 0, 3 мл - это 1, 3 мг =10 мг преднизолона. Через 5 дней надо сделать 0, 3 преднизолона, в котором 30 мг в 1 мл, на упаковке написано, сколько содержится в 1 мл действующего вещества. Есть еще ампулы, где в 1 мл содержится 25 мг, тогда надо делать 0, 4 мл. Вводить в/мышечно, один раз в сутки.
Буся: Елена Владимировна, я так боюсь всех этих преднизолонов и дексаметазонов. Помню и Вы писали, что их ни в коем случае нельзя делать. У меня Кузя умер после укола преднизолона, сначала лучше стало, а потом всё. Страшилки тоже про них читала в интернете. Или не так страшны эти препараты в определённых случаях?
Doctor: Да, у вас именно такой случай. У вашего котика уже практически начинался отек мозга. Я предлагаю кортикостероиды только в том случае, когда они на самом деле необходимы. На форуме есть двое больных кошек, кот и кошка, находятся на этой терапии. У Кузи был липидоз и плюс присоединилась инфекция. При липидозе всегда ухудшение после применения кортикостероидов. У Васи хроническая инфекция, с преимущественным поражением нервной системы. Это по типу медленных латентных инфекций. У людей тоже бывает. Приходится применять кортикостероиды. Я очень сомневалась, что гормоны нужны Васе, но когда появились признаки начала отека мозга - тут уже без вариантов, только кортикостероиды могут спасти жизнь. Вы же видите, что ему лучше стало после применения дексаметазона. Но для долгого курса дексаметазон не подходит. А вашему питомцу, видимо, придется его применять какое то время. Возможно, немалое.
Буся: Как же Вас не хватает, Елена Владимировна! Быстрее возвращайтесь. Были у невролога 2 августа, она по результатам осмотра ставит неоплазия области ствола мозга, токсоплазмоз цнс. Лечение - клиндамицин по 1/2 капсулы 2 раза в день. И всё. Так получилось, что меня не было 2 недели дома (снова в больнице) и мама не делала Васе гормоны. Я не знала. Теперь невролог сказала, что гормоны не нужно делать. Если это опухоль, улучшения только временные, картина будет смазана из-за гормонов. Сейчас даю клиндамицин и мексидол (уже от себя, она сказала, что это бесполезно). Состояние Васи удовлетворительное, сам кушает по-немногу, в основном спит. Так же шатается, тремор головы, плохо глотает (рвотный рефлекс при пальпации глотки). Рекомендовала мрт и анализ цсж. Я пока не могу финансово, да и ехать нужно далеко. Может кто из форумчае подскажет, какие можно сдать анализы для выявления опухоли и токсоплазмоза? Может получится сделать анализы в человеческой лаборатории, ветеринария у нас примитивная.
Буся: Здравствуйте, Елена Владимировна! С возвращением, все Вас очень ждали! Ровно месяц назад начала давать Васе клиндамицин 150 мг по 1/2 капсулы - 2 раза в день, продолжаю давать мексидол по 1/4 таб. 2 раза в день и около 3 недель даю цитофлавин по 1/2 таб. 2 раза в день (уже заканчиваю). Васе немного лучше. Сам кушает, ходит в туалет. Сильный тремор головы исчез, но когда идёт или сидит, голова немного трясётся. Ходит немного увереннее, иногда несколько метров может пробежать. Если долго лежит (особенно на балконе, когда было душно), начинает шататься, заваливаться, падать. Потом полежит, становится лучше. Несколько дней назад пытался играть с игрушкой, но зад плохо действует, падает на бок. Координация плохая, особенно когда запрыгивает на стул. Зад сильно подлетает вверх, Вася может завалиться на бок, нужно страховать, чтобы не упал. Диагноза у нас так и нет, лечу вслепую. Елена Владимировна, что Вы думаете про назначенный нам клиндамицин? Проблема в том, что осталась 1 капсула и всё, клиндамицина в городе нет, я купила тогда последние 2 упаковки. Сказали, что у поставщиков его нет, только свечи и мазь. Аналога Далацина тоже нет. Чем можно заменить клиндамицин? Почему-то невролог назначила именно клиндамицин, сказала, что другие антибиотики, которые я давала (синулокс, амоксиклав, цефтриаксон) в нашем случае были бесполезны. Другого лечения она не назначила, ждёт, когда мы поедем на мрт головного мозга, но я не смогу свозить Васю.
Doctor: И что даст МРТ? Что, оперировать будут? Клиндамицицин относится к линкозамидам, из этой же группы линкомицин, он всегда есть в аптеках. Его вводить в/мышечно надо. Сколько весит кот? Антибиотик не отменяйте. Лечение продолжайте.
Буся: Здравствуйте, Елена Владимировна! Продолжаем лечение: клиндамицин (капсулы) и мексидол (таблетки). Улучшений у Васи за последний месяц не наблюдаю. Кушает, тихонько ходит. Иногда начинает беситься, не могу его остановить. Немного пробежит, зад подлетает, выгибается в бок, может собрать все косяки, упасть. Соскакивает, снова убегает от меня, пока не поймаю. Но чаще спит или наблюдает за играми других кошек. У меня несколько вопросов: 1. Сколько ещё давать антибиотик? Клиндамицин в капсулах принимает без перерыва с 4 августа. У нас упаковка заканчивается через 10 дней, может уже не давать? Вася на различных антибиотиках с начала мая, но там были небольшие перерывы. 2. В последнее время снова участилась утрення рвота (до еды) или после еды. Иногда отказыватся утром от еды, прячется и лежит. Вечером немного поест. В это время даю квамател по 1/4 таблетки. Может это проблемы с печенью или желудком? Что давать? 3. Не нравится кал у Васи. С мая месяца Вася ест только сырую говядину и куриную грудку. Кал очень тёмный, часто жидкий. Оформленного стула, как раньшк, когда ел с рисом и кисломолочку, нет. Дефекация с сильными газами. Это проблемы с печенью или поджелудкой? 4. Чем можно полечить позвоночник? Нейромидин, церебролизин, цере-про или что-то ещё нам можно? Время упущено, если была травма, но я хочу попробовать полечить травму позвоночника. Что наиболее эффективно, подскажите, пожалуйста.
полная версия страницы