Форум » Вопросы по лечению животных » Очень длительный понос после аб » Ответить
Очень длительный понос после аб
Тина: Здраствуйте, Елена Владимировна! Решила сделать на Шуршика отдельную тему, т.к. очень долгая получилась история. Кот, 4 года, кастрирован, есть натуралку. В октябре 17-го удалены почти все зубы - гингивит. Остались только нижние клыки и резцы После операции пили Синулокс 3 недели, затем Стомарджил 2 недели, затем Клиндамицин - кололи 1 мес, пили - 2 мес. 4 дня. Когда пили порошок Клиндамицина стала Колоть Мукозу комп., после нее начался понос. После ее отмены - продолжался. После отмены аб понос продолжался. Вперемешку - норм. с жидким. Пробовала разные пробиотики. Помог только Споробактерин. Но после применения Люголя для десен была, видимо, отсроченная аллергия, сильно подскочила температура, в клинике решили, что инфекция и укололи Цефотаксим. После этого через 5 дней - понос усилился и пробиотики только ухудшали положение. Начала Энтеросгель. На нем кал оформился. Через 21 день отменила, давала отвар риса, Бифитрилак. Кал - вперемешку. Через неделю - съел молодую ветку шиповника, в кале появилась кровь. На данный момент даю Энтеросгель 2 раза в день по 1 ч.л. (3г), Нормофлорин Д по 1,2 мл 1 р/д через 40 мин после еды. Пока даю Энтеросгель - какахи оформленные. Но есть слизь и бывает немного крови в конце дефекации (обезвоженные). Если ходит реже - крови может не быть. Позавчера сдали анализ кала. Результаты: АНАЛИЗ КАЛА Дата _11.09.2018 № _первично Пациент _кот Шуршик метис 4 г кастрирован Первичный диагноз _длительный упорный понос, испробованы различные варианты лечения, периодически кровь в кале ФИЗИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Показатели Результат (Норма) Количество, г Около 3 г (10-20г) Цвет Черно-зеленый (Темно-коричневый) Консистенция Полуоформленная с размягчением, мажущаяся (Оформленная, мягкая) Запах Резкий, гниющей крови (Специфический или слабый) Примеси Шерсть ++++ (Отсутствуют) Слизь поверх кала ++ + (на один крест) pH 7.4 (6.8-7.5) МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Показатели Результат (Норма) Детрит Крупный ++( Мелкий ++++) Микробный пейзаж средний (Обильный) Палочки Около 50% (Около 80%) Микрофлора с активным движением 5-10 в поле зрения (Отсутствует) Грибки (почкующиеся формы) Не обнаружено (Отсутствуют) Клеточные элементы (всего): min (+) Эритроциты 0-1 в поле зрения (Отсутствуют или единичные в препарате) Лейкоциты Не обнаружено (Единичные в препарате или 0-1 в поле зрения) Клетки кишечной стенки Единичные в препарате (0-1 в поле зрения) Слизь в смеси с калом + (+ или отсутствует) Мышечные волокна: количество +++ (+ или отсутствует) Степень переваривания III-IV (IV (четвертая)) Грубоволокнистая соединительная ткань Не обнаружено (+/-) Клетчатка: переваримая Не обнаружено (+ или отсутствует) Клетчатка:непереваримая min (+ или отсутствует) Зерна крахмала: вне клеток Не обнаружено (Отсутствуют) Зерна крахмала: внутри клеток Не обнаружено (Отсутствуют) Степень переваривания - (-) Йодофильная микрофлора min (Отсутствует) Жировые элементы (всего): + (До ++ или отсутствуют) Нейтральный жир min (+ или отсутствует) Жирные кислоты + + или отсутствуют) Мыла Не обнаружено (+ или отсутствуют) Яйца паразитов в нативном мазке Не обнаружено (Отсутствуют) Прочие включения Шерсть + (Отсутствуют) РЕЗУЛЬТАТЫ ФЛОТАЦИИ Вид паразита Количество Яйца гельминтов и цисты простейших Не проводилась КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: дизбиоз легкой степени; нарушение моторики желудка, ухудшение механической обработки корма и переваримости мышечных волокон Еще сдавали на бакпосев кал, но он будет чгде-то через 10 дней. Проконсультируйте, пожалуйста, Елена Владимировна, что из этого следует и что нам надо делать. Врач пишет: "Получается интересная картина - у кота ухудшена моторика желудка, корм плохо обрабатывается. Возможно, это причина не проходящего поноса. Пока мы ждем бакпосев, пожалуйста, запишите - что кот ест сейчас, и какие корма пробовали в течение заболевания". Чувствую, что начнут нас сажать на корма. И это мне очень не нравится.(
Тина: Нет. Только сейчас сатала возле нижних клыков (у него оставлены нижние клыки и резцы) смазывать аспетой бальзамом адгезивным. Он ужасающе боится всяких обработок, даже когда пытаюсь смотреть рот. Прям трясется.((
Doctor: Что за бальзам? А простым метрогил дента не судьба?
Тина: Просто Семе (которой удалили все зубы недавно) прописали этот - асепта бальзам адгезивный, там метронидазол, масло мяты, хлоргексидин, ментол. Т.к. он хорошо прилипает к деснам и дольше держится во рту. Вот им и стала смазывать ему околокрыков, т.к. там покраснение сильное. Метрогил лучше?
Тина: Сегодня опять понос. Причем первый раз нормально сходил. Потом через время - чуть как слизью зеленоватой, долготужился. Мне кажется, что у него и в пузе хлюпало. Уже руки опускаются, не знаю, что еще делать.
Doctor: Спастический колит. Напомните все препараты, вместе с травами, которые именно сейчас даете.
Тина: Два раза в неделю колю Гамавит и Полиоксидоний. Каждый день даю пробиотик и травы. Сейчас конкретно Сбор зверобой+ромашка+дуб+ сегодня добавила горец змеиный Нормофлорин Б по 1,3 мл за 15 мин. до еды 1 раз в день. Когда понос - Энтеросгель и подкалываю Физ.р-р. Сравнила анализы Шурши и Мармыши (ее анализы до лечения аб). У обоих понижены тромбоциты, повышены общий белок и СОЭ. Значит, Шурше аб нужен, просто засада с кишечником, с поносом? У Мармыши и перхоть почти совсе прошла на фоне лечения.
Doctor: Да, нужна антимикробная терапия. Когда вы её последний раз применяли?
Тина: Полгода точно прошло. Ему тогда кололи Цефотаксим, в клинике решили, что у него инфекция. На этом фоне у него страшнейший начался понос - лило. Хоть и недолго делали.(( Поэтому аб страшно.
Тина: В анализе дисбиоза подходят Амикацим меропенем норфлоксацин цефепим.
Doctor: Цефепим цефалоспорин 4-го поколения. Его применяют обычно совсем в крайних случаях. У вас явно не такой. лично я своим котам не стала бы четвертое поколение цефалоспоринов применять. Амкацин - аминогликози, очень нефротоксичный, сразу отвод, без вариантов. Карбапенемы оправдано применять при менингите, например, или еще какой тяжелой инфекции. А вот так вот, на голубом глазу, при дисбиозе. Я бы своим ни за что не стала бы применять. Остается норфлоксацин, фторхинолон. Более-менее не такой засадный, как предыдущие, но тоже тяжело организмом переносится.
Тина: Альфа норикс Интетрикс Макмиррор еще в анализе на дисбиоз действуют, но они тоже, вроде тяжелые? Если норфлоксацин, в какой дозировке? Кот весит 5 кг. И если от него понос начнется, надо прекрацать, значит, не помогает?
Doctor: Может, не надо пока ничего. Норфлоксацин из расчета 5 -7 мг на 1 кг веса х 2 раза в день, после еды. Но только из-за поноса его давать - зачем?
Тина: Я еще послежу, посмотрю. Самой очень страшно(( Но вот то, что похудел, перхоть эта и ест еньше. Приходит на кухню, мяукает, лапами на стол встает, просит говядину сырую. Даю ему специально нежирные кусочки его, полижет или просто понюхает и уходит. Дет.пит.может поесть немного. Или принудительно кормлю. Так где-то дней 10 по нарастающей.
Тина: Меня именно не понос, когда был только понос, старалась решать энтеросгелем, пробиотиками и травами. А вот аппетит и перхоть. Очень тревожат. Думаю, может еще раз анализы сдать. Было же нормальное состояние на момент сдачи. Аппетит прекрасный, никакой перхоти. А прошло только 2 недели.
Тина: Еще врач, к которой мы оращались полгода назад, предлагала нам доксициклин первым аб. Но тогда я так и не решилась на использование аб. Но он и кушал и выглядел хорошо.
Doctor: Повторите анализы. А цефтриаксон не работал у него? Вы же ему клиндамицин долго давали орально. Мне из пробиотиков нравится аципол - действенный и есть иммуномодулирующий эффект. Вы ему давали аципол?
Тина: Давала. И как-то странно - начинаю давать аципол или примадофилус, в котором тоже ацидофильные лакт., и раз - послабление. То ли совпадение, то ли что. Хотела закончить Нормофлорин Б (скоро срок у него заканчивается) и опять попробовать аципол или примадофилус. А тут и на нем пробило(( Цефтриаксон я ему не колола после начала поноса. Колола Цефотаксим. От него понос стал сильнее.
Тина: Цефотаксим в клинике назначали, подумали тогда, что у него вирус (а у него, скорее всего, была аллергия на люголь).
Тина: Днем опять понос с кровью.
Doctor: Подавайте сейчас отвар крапивы. Когда давали гепон, понос был? Начните делать риботан ежедневно по 1 мл х 1 раз в день и продолжайте гама-вит с полиоксидонием. Календула настойка нет эффекта?
полная версия страницы