Форум » Вопросы по лечению животных » Соня из Чистополя » Ответить
Соня из Чистополя
Oulet: Здравствуйте, Елена Владимировна! С Вашего разрешения открываю тему Сони на форуме. Общее: Кошка Соня, возраст приблизительно 6 лет. Подобрана в 4-5 месяцев. Стерилизована. В возрасте до года прививка от кошачих болезней и от бешенства, в феврале этого года Нобивак от бешенства, т.к. были случаи у собак в городе. Живем в частном секторе, гуляет на улице. Кормление: первые 3,5 года корм, затем кошку начало рвать от него и она категорически от него отказалась. Последние годы натуралка. Обратились к Вам с рвотой после еды (периодически: раньше 1-2 раза в год, в этом году три раза за зиму) начинается рвота после еды (через раз), после 2-3 раз отказывается от этого вида пищи. Но есть просит, т.е. старая еда ассоциируется с болью. Обострение только в холодное время года. Часто сглатывала и облизывалась. Гастрофарм не помог. Помог цефтриаксон Во время обследования в мае выявились проблемы с кровью. Вы заподозрили хронический лейкоз. Лечение: 1. Гама-вит 2, 5 мл х 1 раз в день, подкожно - 1, 5 месяца. Риботан по 1 мл, подкожно, через день - 20 раз, потом 2 раза в неделю. Иберогаст. Риботан делаем два раза в неделю до сих пор. Сегодня сдали анализы крови: Эритроциты: 8,1 (в мае 10). Нормы лаб. 5-10,8 Гемоглобин: 142 (в мае 165). Нормы лаб. 89-170 Гематокрит: 50 (в мае 48). Нормы лаб.29-52 Лейкоциты: 6,8 (в мае 14,7). .Нормы лаб. 4,2-17,5 Миелоциты, %: не указаны (в мае 14,7) Палочкоядерные, %: 0 (в мае 0). Нормы лаб. 4-6 Палочкоядерные, 10*3/мкл: 0 (в мае 0) . Нормы лаб. 0-0,3 Сегментоядерные, %: 75 (в мае 80) Повышены, нормы лаб. 30-70 Сегментоядерные, 10*3/мкл 5,1 (в мае 11,76). Нормы лаб.2,5-12,5 Эозонофилы, % 4 (в мае 5). Нормы лаб. 2-7 Эозонофилы, 10*3/мкл 0,272 (в мае 0,735) . Нормы лаб.0,1-1,5 Моноциты, % 3 (в мае 3) . Нормы лаб. 1-4 Моноциты, 10*3/мкл 0,204 (в мае 0,441). Нормы лаб. 0-0,8 Лимфоциты, % 18 (в мае 12) Понижены, нормы лаб. 20-55 Лимфоциты 10*3/мкл 1,224 (в мае 1,764) Понижены, нормы лаб. 1,5-7 Базофилы, % 0 (в мае 0). Нормы лаб.0-1 Тромбоциты 151 (в мае 188, но делали в другом месте и кровь стояла несколько дней в холодильнике) Понижены, нормы лаб. 300-800 Биохимия: Общий белок, г/л: 81 (в мае 70). Нормы лаб.58-85 Альбумин, г/л 36,7 (в мае 31). Нормы лаб.28-38 Креатинин, мкмоль/л 119,1 (в мае 101,1). Нормы лаб.88-195 Мочевина, ммоль/л 6,4 (в мае 5,5). Нормы лаб.5,4-12,1 Глюкоза 13,3 (в мае не делали) Повышена, нормы лаб. 3,3-7,2 Билирубин общий 10,4 (в мае не делали) Повышен, нормы лаб. 3-6,8 Билирубин прямой 0 (в мае не делали) . Нормы лаб.0-1 Аланинаминотрансфераза 29,8 (в мае 27) . Нормы лаб.28-76 Аспартатаминотрансфераза 9,8 (в мае не делали) Понижен, нормы лаб. 12-40 Щелочная фосфатаза 83,5 (в мае не делали) Повышена, нормы лаб. 0-62 Альфа-амилаза 1269,6 (в мае не делали) Повышена, нормы лаб. 0-450 Холестерин, ммоль/л 4,7 (в мае 2,6) . Нормы лаб.2,1-5,6 Триглицериды, ммоль/л 0,8 (в мае не делали) . Нормы лаб.0,22-1,15 Кальций, ммоль/л 2 (в мае не делали) . Нормы лаб.1,79-2,8 Фосфор неогранический, ммоль/л 1,8 (в мае не делали) . Нормы лаб.0,96-2,26 Магний, ммоль/л 1,4 (в мае не делали) Повышен, нормы лаб. 0,86-1,1 Хлориды, ммоль/л 145,4 (в мае не делали) Повышен, нормы лаб. 114-126-1,1 Натрий ммоль/л 141,4 (в мае не делали) Понижен , нормы лаб. 147-162 Калий, ммоль/л 4,7 (в мае 3,6) . Нормы лаб.3,7-5,2 Токсаплазмоз Igm, IgG отрицательно (в мае) Вирусный имунодефицит кошек и вирусный лейкоз экспресс методом отрицательно (делали сегодня). По УЗИ в мае: признаки холецистита, значительно утолщены стенки желчного пузыря до 2,5мм и признаки увеличения поджелудочной железы (увеличена в области левой доли, эхогенность не изменена, структура однородная, проток не расширен, очаговые образования не визуализируются). Состояние сейчас: кормление 1-2 раза сырая индейка 3-5 раз вареная курица через блендер с детским питание (кусками не ест, без питания не ест, если только сырое –рвота), бодрая, но стала меньше гулять и больше спать. Может просто депрессия из-за осени, она всегда тяжело переносит ее приход. Елена Владимировна, что нам делать дальше? Я так понимаю, что лимфоциты стали ниже и это не хорошо? И по биохимии проблемы? Мы ее очень любим, пожалуйста, помогите нам продлить ее жизнь. И при сдаче крови врач обратила внимания на темные пятна на глазу. Эти пятна у нее давно, постепенно увеличиваются, но никаких других проблем с глазом нет. Фото сделано год назад, сейчас пятна больше Елена Владимировна, спасибо Вам огромное, что не бросаете нас!
Ответов - 59, стр:
1 2 3 All
Doctor: Вам надо повторить лечение, которое вы провели в мае. Осень - начало проявления хронических болезней. Экспресс метод - это ни о чем. Разве что у умирающих есть положительный результат. Лучше до такого не доводить. Риботан продолжайте делать 2 раза в неделю, а гама-вит снова начинайте ежедневно вводить. Сейчас у кошечки нет проблем с пищеварением? Нет рвоты?
Oulet: Спасибо большое! Ест нормально, рвоты нет. Сейчас у нас тепло на улице, она стала активнее. Риботан продолжим, гамавит начнем колоть. Елена Владимировна, скажите, пожалуйста: - у нее очень высокая глюкоза. Это диабет? Никаких признаков у нее нет: она не пьет, частого мочеиспускания нет (может выходить в туалет на улицу два раза в день), изменений в весе нет; - изменения в биохимии - это какое-то заболевание? Его нужно лечить? - у нее похоже на панкреатит и/или холецистит, их нужно лечить? - снижение лимфоцитов - это сильно плохо? - у Сони кожа на загривке от уколов стала плотнее, мы с мая ей колем, шишек, уплотнений нет. Просто сложнее проткнуть иголкой. Можно еще куда-нибудь подкожно делать? Извините, что так много вопросов. Спасибо Вам большое, что не бросаете нас!
Doctor: У кошек глюкоза может повышаться и повышается при различных врачебных манипуляциях с ними. Забор крови на анализ - одна из таких переживательных для кошек манипуляций. Я видела подъем глюкоза и до 19 - 20, а дома этим же вечером измеряли глюкозу и она была нормальной. Стресс - утром есть не дали, куда то потащили, а еще кто-то посторонний в вене ковыряется. В биохимии у кошечки указаны показатели нормы несколько иные, чем обычно указаны в референсных значениях. Билирубин общий допустимо повышение до 12. Натрий до 145 норма считается. Есть отклонения в биохимии от референсных значений, небольшие. Пока не понятно, что это значит. Повторите анализ через месяц. Альфа амилиза - это общая. Надо смотреть панкреатическую амилазу. Щелочная фосфатаза очень неспецифический показатель, никогда его не назначаю. Видела у онкологических больных норму и повышение у относительно здоровых. Никогда его не смотрю. Да, подкожно можно делать в область лопатки, приподнимая кожу. В бедро можно делать подкожно, приподнимать кожу обязательно перед введением иглы. Снижение лимфоцитов у Сони не критичное. Вообще, в изменении показателей нет ничего критичного. Самое время начать профилактическую терапию.
Oulet: Спасибо большое! Все назначения начали делать. Да, для нее эти поездки в другой город большой стресс.
Oulet: Здравствуйте, Елена Владимировна! Я снова к Вам за помощью. Удалось сделать анализы Соне. Не могли бы Вы посмотреть? Эритроциты: 7,8 (в сентябре 8,1, в мае 2020 - 10) Гемоглобин: 165 (в сентябре 142, в мае 2020 - 165). Повышен, нормы лаб. 90-150 Лимфоциты, % 32 (в сентябре 18, в мае 2020 - в мае 12) Лимфоциты 10*3/мкл 1 (в сентябре 1,224, в мае 2020 1,764) Понижены, нормы лаб. 1,5-7 Лейкоциты: 3 (в сентябре 6,8 в мае 2020 - 14,7) Понижен, нормы лаб. 5,5-18,5 Гематокрит: 56 (в сентябре 50, в мае 2020 - 48). Повышен, нормы лаб. 29-48% MCV, ср.объем эритр. 71,4. Повышен, нормы лаб. 39-53 MCH, сред.содер. Hb 21 Повышен, нормы лаб. 14-19 MCHС, сред.содер. Hb в эритр. 29,5 Понижен, нормы лаб. 31-36 Палочкоядерные, %: 0 (в сентябре 0, в мае 2020 - 0) Палочкоядерные, 10*3/мкл: 0 (в сентябре 0, в мае 2020 - 0) Сегментоядерные, %: 60 (в сентябре 75, в мае 2020 - 80) Сегментоядерные, 10*3/мкл 1,8 (в сентябре 5,1, в мае 2020 - 11,76) Понижены, нормы лаб. 2,5-12,5 Эозонофилы, % 4 (в сентябре 4, в мае 2020 - 5) Эозонофилы, 10*3/мкл 0,1 (в сентябре 0,272, в мае 2020 - 0,735) Моноциты, % 4 (в сентябре 3, в мае 2020 - 3) Моноциты, 10*3/мкл 0,1 (в сентябре 0,204, в мае 2020 - 0,441) Базофилы, % 0 (в сентябре 0, в мае 2020 - в мае 0) Тромбоциты 220 (в сентябре 151, в мае 2020 - в мае 188) Метарубциты 0 Биохимия: Общий белок, г/л: 80,2 (в сентябре 81, в мае 2020 - 70) Альбумин, г/л 33 (в сентябре 36,7, в мае 2020- 31) Креатинин, мкмоль/л 188 (в сентябре 119,1, в мае 2020 101,1). Повышен 90-180 Мочевина, ммоль/л 7,43 (в сентябре 6,4, в мае 2020 - в мае 5,5) Глюкоза 15 (в сентябре 13,3). Сдали на фруктозамин, будет в конце недели. Кошка не пьет, в туалет 1-2 раза в день. Билирубин общий 3,6 (в сентябре 10,4, в мае 2020 -не делали) Билирубин прямой 1,0 (в сентябре 0, в мае 2020 - в мае не делали) Аланинаминотрансфераза 57,1 (в сентябре 29,8, в мае 2020 - 27). Повышен, нормы лаб. 15-55 Аспартатаминотрансфераза 22,6 (в сентябре 9,8, в мае 2020 - не делали) Панкреатическая амилаза 820,3. повышена, нормы 400-600 Е/л Кальций, ммоль/л 2,1 (в сентябре 2, в мае 2020 - не делали). Понижен, нормы лаб. 2,23-2,8 Хлориды, ммоль/л 116,5 (в сентябре 145,4, в мае 2020 - в мае не делали) Натрий ммоль/л 149,7 (в сентябре 141,4, в мае 2020 - не делали) Калий, ммоль/л 4,67 (в сентябре 4,7, в мае 2020 - в мае 3,6) Состояние кошки нормальное, но начинается сезонная депрессия (капризничает, ест только вкусняшки, требует весну), обычно проходит как сходит снег и она начинает гулять. Кормление 1-2 раза сырая индейка или говяжий фарш, 3-5 раз вареная курица через блендер с детским питание (кусками не ест, без питания не ест, если только сырое –рвота), Елена Владимировна, я так понимаю, что по крови состояние ухудшается, но не все так плохо? Подскажите, пожалуйста, - мы делаем риботан 2раза в неделю с июня, нам продолжать? - повышеный АЛТ и панкреатическая амилаза это проблемы с печенью и поджелудочной, как ее можно поддержать?
Doctor: У Сони эритремия, судя по показателям красной крови: гематогрит и гемоглобин. АЛТ на 2 единицы повышено - это ни о чем. Повышением не считается. Лейкопения - понижено общее количество лейкоцитов. Панкреатичекая амилиза повышена. Всегда электролиты надо делать железо в биохимии. Добавьте гама-вит по 2, 5 мл х 1 раз в день, подкожно - 1 месяц. Это адаптоген. Аппетит должен улучшится. И потом можно будет посмотреть показатели, которые изменены. Креон подавайте по 1/6 капсуле с едой х 1 раз в день - 1 -2 месяца. Если рвота не прекратится, то можно попробовать курсовое лечение гастропротекторами.
Oulet: Спасибо большое! Гамавит, креон начнем. Елена Владимировна, а риботан продолжать делать (делаем с мая 2 р/неделю)? И я видела в другой теме, что Вы рекомендовали кошке чай для поджелудочной. Можно Соне такой же подавать? Елена Владимировна, еще у Сони кальций низкий и шерстка так себе, а кошкам можно какие-нибудь добавки кальция?
Doctor: Кошкам нельзя давать добавки кальция, ни в коем случае. Он не пойдет туда, где его дефицит, а жизнерадостно устремится в почечную ткань конкременты образовывать. И как кальций влияет на качество шерсти? Шерсть - это обычно жирорастворимые витамины. А, D, E. Кальций в крови может уменьшаться из за нехватки магния, гормональных нарушений. Нормализует обмен кальция сам организм лучше всех препаратов. Риботан, если очень долго делаете, можно пока прекратить. Начните гама-вит. Поджелудочный чай очень эффективное средство для нормализации деятельности ЖКТ. Только фирма Сила российских трав, чай №13.
Oulet: Спасибо большое! Просто я читала недавно, что кошкам на натуральном питании нужна костная составляющая в рационе из сырых костей или хотя бы скорлупы яиц. Это точно Соня есть не будет, поэтому и уточнила у Вас про кальций. Елена Владимировна, а чай заваривать как людям? Сколько и как часто давать кошке? И как долго? Благодарю Вас, что не бросаете нас!
Doctor: Заваривать в стакане кипятка и давать по 2 мл х 2 раза в день - 1 месяц.
Oulet: Спасибо большое! Чай купили этой фирмы, начнем давать.
Oulet: Здравствуйте, Елена Владимировна. Я снова к Вам с Соней. Соня стала менее активной в последние пару недель: меньше бегает в огороде, может спать по полдня, грустная и последние пару дней стала значительно хуже есть. Делали риботан с мая 2020 по февраль 2021 2р/неделю, в марте 2021 – курс гамавита и чай поджелудочный. По анализу крови в феврале у Сони эритремия и лейкопения Подскажите, пожалуйста: 1. Можно ли повторить курс чая? На нем у Сони значительно улучшился аппетит, она прямо ожила. Давали в марте. 2. Нужно ли снова вводить риботан? По той же схеме 2р/неделю. Может ей еще чем-то можно помочь? Огромное спасибо Вам за помощь.
Doctor: Конечно, модно повторить поджелудочный чай. По нему вообще нет противопоказний, как давали, так и давайте. И риботан 2 раза в неделю можно и нужно, раз ухудшилось состояние кошечки. Можете даже сначала начать делать через день 5 -6 раз, а потом перейти на 2 раза в неделю.
Oulet: Здравствуйте, Елена Владимировна! Спасибо за ответ. Мы все-таки свозили Соню в Казань, ей сделали УЗИ, ОАК, биохимию и анализ мочи и ей поставили кучу диагнозов и назначили лечение. Но врач не обращает внимание на то, что у нее были проблемы с лейкопенией. Не могли бы Вы посмотреть назначения, нет ли там препаратов, которые могут ей навредить? По УЗИ: двойная стенка желчного пузыря, утолщена до 3,92, содержание однородное. Пожелудочная левая доля 7,32мм, проток расширен 2мм, жировая ткань в области ПЖ повышенной эхогенности, снижена эхогенность паренхимы печени. В левой почке расширена лоханка. Опухоли нигде не визуализируются. По биохимии: АЛТ 127 (повышен, в феврале 57), билурубин 9,3, креатинин 211 (повышен, в феврале был 188), глюкоза 23,1, общий белок 78. ОАК не хуже февральского, лейкоциты подросли: Эритроциты: 10,5 (в феврале 7,8) Гемоглобин: 165 (в феврале 165) Лимфоциты 2,2 тыс/ мкл (в феврале 1) Лейкоциты: 8,06 (в феврале 3) Гематокрит: 52 (в феврале 56) MCV, ср.объем эритр. 50 (в феврале 71,4) MCH, сред.содер. Hb 15,8 (в феврале 21) Мочу пытались взять проколом, но при проколе Соня описалась и собирали шприцом со стола: лейкоциты +2 глюкоза +3 удельный вес 1,015 Ph 6,0 креатинин 17,6 (норма до 4,4), кетоны, белок нет. Анализ провели не сразу, а только вечером или даже утром, когда я им напомнила. И поставили диагнозы: холецистит, холангит, хроническая болезнь почек 1 ст., панкреатит, гепатит (?). Сахарный диабет, если снова будет глюкоза в моче. Назначения: 1. Байтрил 5% (энроксил 5%) в/м 0,42 мл 1 раз 14 дней ИЛИ таблетки энроксила 50 мг 2. Метронидазол 12,5 мл в/в 2 раза в день 14 дней ИЛИ таблетки по 62,5 мг 2 раза в день 3. Квамател по 0,5 мл в/м 1 раз в день 7 дней ИЛИ таблетки 10 мг по ½ таб. на ночь. 4. Б12 1,0 мл п/к или в/в 1 раз в 7 дней, 3-4 инъекции 5. Гептрал 200 мг в/в ИЛИ в/м 1 раз в день 5-10 дней Я хочу делать уколы в/м и таблетки. Ей стало лучше, она много гуляет и ее сложно отловить в нужное время на в/в капельницы, а дома ее не удержать. Дополнительно я буду делать риботан и давать поджелудочный чай. Дорогу Соня перенесла очень плохо: вырвало шерстью, описалась в дороге, периодически текло много слюней, это могло как-то повлиять на глюкозу в моче? Спасибо Вам, что не бросаете нас!
Doctor: Лейкоциты у Сони в пределах референсных значений - норма, то есть. Лимфоциты абсолютное значение неплохое. Остается небольшая эритремия - повышен гемоглобин. Я вам завтра по назначениям объясню. Голова болит. Пока ничего не надо делать.
Doctor: Дорогу Соня перенесла очень плохо: вырвало шерстью, описалась в дороге, периодически текло много слюней, это могло как-то повлиять на глюкозу в моче? Oulet Я вас уже говорила: Doctor У кошек глюкоза может повышаться и повышается при различных врачебных манипуляциях с ними. Забор крови на анализ - одна из таких переживательных для кошек манипуляций. Я видела подъем глюкоза и до 19 - 20, а дома этим же вечером измеряли глюкозу и она была нормальной. Праввда, в моче глюкоза повышается, когда молекулы глюкозы проходят через поры капилляров почечных клубочков. Думаю, стресс может влиять и на способность капилляров пропускать молекуды глюкозы. Oulet И поставили диагнозы: холецистит, холангит, хроническая болезнь почек 1 ст., панкреатит, гепатит (?). Это не диагноз, а перечисление обнаруженных изменений в организме. В основном, не клиническим способом(путем исследования и наблюдений), а УЗИ( а тут много зависит от квалификации врача). По назначениям, я буду построчно писать выводы. 1. Байтрил 5% (энроксил 5%) в/м 0,42 мл 1 раз 14 дней ИЛИ таблетки энроксила 50 мг по каким показаниям такой суровый препарат с кчей побочного действия на печень. Я не вижу, что Соне нужна антимикробная терапия 2. Метронидазол 12,5 мл в/в 2 раза в день 14 дней ИЛИ таблетки по 62,5 мг 2 раза в день - по каким показаниям? Я не поняла. Что обнаружена протозойная инвазия? На мой взгляд - не нужен 3. Квамател по 0,5 мл в/м 1 раз в день 7 дней ИЛИ таблетки 10 мг по ½ таб. на ночь. - у Сони рвота? Не поняла, по каким показаниям 4. Б12 1,0 мл п/к или в/в 1 раз в 7 дней, 3-4 инъекции у кошки эритремия!!! Зачем В12??!! 5. Гептрал 200 мг в/в ИЛИ в/м 1 раз в день 5-10 дней - гептрал можно, только доза для средней собаки. Я себе делала 400 мг гептрала. А тут кошке 200 мг. Можно по 80 мг х 1 раз в день, в/мышечно(это 1 мл раствора. Раствор гептрала хранится в холодильнике)
Oulet: Спасибо большое за анализ назначений, они меня тоже смущали. Соню рвет очень редко сейчас, протозойной инвазии тоже вроде нет. Я тогда буду делать ей гептрал, риботан и поджелудочный чай. После чая можно подавать Соне ортосифон, как профилактику при ХБП? Я по себе знаю, что это очень хорошая трава и видела Ваши рекомендации другим кошкам. И снова попытаюсь перевести ее полностью на сырое мясо (сейчас варенное, дет. питание и немного сырого). Когда она ела только сырое мясо, она выглядела шикарно и была мощного телосложения, не толстой, а именно как сильный хищник.
Doctor: Соня сама перестала есть сырое мясо? Что случилось. Ортосифон никогда не навредит, его и для профилактики давать можно. Oulet Я тогда буду делать ей гептрал, риботан и поджелудочный чай. - Да, как и делали раньше.
Oulet: Ее начало рвать сразу после того как поест мясо и она сама от него отказалась. Тогда у нее по УЗИ тоже было воспаление желчного. Был курс цефтриаксона, перешли на детское питание. Ей оно так понравилось, что мы с него слезть не можем. Сырое мясо не больше одной порции в день и то не всегда соглашается поесть. Она очень капризная и упрямая, а у меня силы воли не хватает чтобы ее перевоспитать (
Doctor: Не надо перевоспитывать кошку. На детском питании вполне можно жить и довольно долго. У меня есть пациенты 15 -17 лет от роду, которые всю жизнь едят только детское мясной питание. Правда, туда и геркулес периодически добавляют и другие крупы. Но нерегулярно. У вас сейчас у кошки удовлетворительное состояние: ест, пьет, сикает, какает?
полная версия страницы