Форум » Вопросы по лечению животных » Помогите вылечить кота (Анемия? Лимфоцитоз?) » Ответить
Помогите вылечить кота (Анемия? Лимфоцитоз?)
elena.e: Кот, корниш-рекс., 5 лет, кастрирован. Весит 3,5 кг. Корм — сухой 1st choice антиаллергенный. Содержится только дома вместе со вторым котом той же породы. Родился и вырос в России. В апреле 2014г. Был перевезен в Норвегию. Все прививки, естественно, были сделаны, все сертификаты получены. Кот был абсолютно здоров, весел и задорен. В октябре-ноябре 2014г. обнаружили у кота увеличение одного соска – как будто опухоль размером с горошину, твердая. Кроме того, кот стал аппатичным, пугливым. Повылезла шерсть, появилась перхоть. Появился неприятный запах. Перестал бегать и играть и проявлять хоть какой-то интерес к чему-либо. Весь день сидел, как нахохлившийся воробей, мерз и дрожал. Правда, есть не отказывался. На животе – покраснение и шелушение кожи. Стал врем от времени писать не в лоток. Когти стали какие-то плоские, обескровленные. Понесла его в близлежащий веткабинет . (Это всё в Осло происходит). Ветврач сказала, что впервые с таким сталкивается. У кастрированного кота не может быть опухоли соска. Она не знает, что нам посоветовать. Диагноза не знает, лечение назначить не может. Выписала мазь Fuciderm. Помазались мы мазью, которая, естественно, не помогла. У кота уже опухли все соски (что-то их много у него оказалось – штук 9). Кроме того, сильно увеличились паховые лимфоузлы и один подмышечный лимфоузел . Нашла я по отзывам в интернете другую клинику, крупную. Нас сразу записали к ведущему специалисту по онкологии. Пришли мы туда. Врач сказала, что впервые сталкивается с опухолями сосков у кастрированного кота. Предложила сдать кровь на биохимию, анализ на цитологию, рентген. Сделали рентген - десяток снимков со всех сторон. Кровь (привожу только то, что выделено, как критичное): RBC - 5.09, низкий; HCT – 21.9, низкий; HGB – 7.0, низкий; WBC – 20.15, высокий; LYM – 9.31, высокий. Цитология и рентген показали, что онкологии нет. Тогда врач предположила, что кот был «неправильно кастрирован». Что у него не «всё вырезали», и какой-то орган производит ненужные гормоны. Сделали бедному коту УЗИ под общим наркозом. Ничего «невырезанного» не обнаружили. Вывод – кастрирован правильно, онкологии нет. Тогда ветврач предложила нам ВЫРЕЗАТЬ КОТУ ВСЕ СОСКИ. Я спросила – зачем? По моим предположениям, это что-то с лимфатической системой. И если вырезать эти узлы, то опухоли вылезут в других местах. Врач согласилась со мной, что непременно вылезут… Зачем тогда вырезать? Ответ врача – можно всё вырезанное отправить на исследование на цитологию. Я отказалась от операции. Никакого лечения нам не назначили. Посоветовали время от времени сдавать кровь. Занялась я самолечением. Проглистогонила пару раз усиленно. Сменила корм на всякий случай. Даю витаминки. Хлорофилл жидкий пару капель даю. Через пару месяцев опухоли сосков (кроме одного, первого) прошли!!! Шерсть отросла новая. Лимфоузел в подмышке не могу обнаружить. Паховые узлы то уменьшаются, то увеличиваются опять. Покраснение и шелушение кожи на животе иногда почти проходит, а сейчас опять сильное. Кот не вернулся к своему прежнему любознательному состоянию, чуть-чуть живее стал. В основном, просто сидит на одном месте. Неприятный запах остался. Понятно, что кот болен и его надо лечить. Анализ крови старый. Готовы сделать новый, если только знать, что кого-то это заинтересует... Результаты УЗИ брюшной полости. (Перевод с норвежского мой, непрофессиональный). УЗИ живота: Печень без отклонений, нормальный размер, нормальная эхогенность, нормальное расположение. Некоторые частицы в желудке и кишечнике. Стенки желудка и кишечника без отклонений. Обе почки абсолютно без отклонений. Не видно никаких признаков яичников или других аномальных результатов в ов.(?) пространстве. Нет аномальных результатов в пространстве надпочечников. Лимфатические узлы кишечника не увеличены, также нет любых других увеличений в животе. Поджелудочная железа без отклонений. Мочевой пузырь содержит скудный минерализованный материал, в остальном полностью без отклонений. Заключение: ничего аномального не выявлено. Дополнительно: Цитология: нет признаков метастазов ТТ4: 17 нмоль /л, т.е. нормальный. Гематология: РБК 5,09L (от 6,5 до 12,2), НСТ 21,9% (30,3 52,3), ТКГ 7,0 г / дл (9,8 до 16,2), WBC 20 , 15H (от 2,8 до 17), LYM: 9.3H (от 0,9 до 6,9) То есть: от легкой до умеренной анемии; вероятно, нерегенеративный и легкий лимфоцитоз. Диагноз: –- (прочерк) Рекомендовано: повторный анализ крови. Буду очень признательна, если Вы, Елена Владимировна, сможете нас заочно проконсультировать. Результаты анализов, рентгеновские снимки могу отсканировать и выслать. Есть возможность купить лекарства в России и привезти в Норвегию. Уколы, если надо, могу колоть сама. Надеюсь получить ответ. С уважением, Елена.
Doctor: Продолжайте лечение. Хронический лейкоз нужно лечить долго, чтобы добиться ремиссии.
elena.e: Елена Владимировна, добрый день! 1) Долголет 40 таблеток давать 40 дней подряд или сделать перерыв после 20 дней? 2) Все наши 76 мл Микровитама проколем до 22 ноября. Что потом? Амоксициллин и полиоксидоний пока ждут? 3) Анализ крови сделать? Мне нужен список показателей, которые нас интересуют. На латыни или на русском, я разберусь. 3)Еще заказывать Микровитам в Москве?
Doctor: 1. Долголет дают ровно 5 недель подряд, потом перерыв 1 -2 месяца и снова 5 недель. 2. Потом можно полиоксидоний 3. Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ 4. Конечно, заказывать. Я своего кота с февраля лечу. Лекарства всё время нужны
elena.e: 1. По Долголету все предельно понятно. 2. Полиоксидоний 3 мг - 1 пачка(5 флаконов) - это то, что имеется. Каким образом его колоть? Дозировка, периодичность, длительность? В холку? 3. "Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ " это немного непонятно местным врачам. Вот в прошлом анализе стоят, к примеру такие показатели: Гематология: RBC 5,09L (от 6,5 до 12,2), НСТ 21,9% (30,3 52,3), HGB 7,0 г / дл (9,8 до 16,2), WBC 20 , 15H (от 2,8 до 17), LYM: 9.3H (от 0,9 до 6,9) . Это то, что нам нужно? Этого достаточно или что-то еще? Которое из них лейкоформула и СОЭ? 4."Конечно, заказывать. Лекарства всё время нужны" А что заказывать? Только Микровитам? Сколько? Еще что-то понадобится? Спасибо!
Doctor: 2. Полиоксидоний 3 мг разводить 2 мл физиологического раствора, коту вводить 1, 2 мл. Остатки выкинуть, раствор нельзя хранить. Или вколоть любому другому коту с профилактической целью. Вашему коту вводить по 1, 2 мл х 1 раз в день - 10 дней, потом через день - 10 раз, потом 2 раза в неделю - 6 месяцев 3. Еще надо СОЭ - скорость оседания эритроцитов и лейкоформулу полностью, не только лимфоциты, а еще моноциты, эозинофилы, нейтрофилы, базофилы 4. У вас кот хроник, он нуждается в длительной терапии. Вам надо препараты надолго. Всегда нужен гама-вит - минимум дома надо иметь флаконов 10 - 15 по 10 мл - это на пинимальный курс терапии. Микровитам - 1 -2 флакона, полиоксидоний - на курс терапии
elena.e: Елена Владимировна! Стойте! Про Полиоксидоний не понятно! 1) Вы велели купить 5 флаконов по 3 мг. Про физраствор Вы раньше не упоминали. У меня его нет. Значит, надо купить Сколько? В какой упаковке/дозировке лучше? 2) Я не поняла. Если Полиоксидоний 3 мл смешать с 2 мл физраствора, то получится 5 мл. Вводить только 1,2 мл. Остальные 3,8 выкидывать? А зачем так много разводить тогда? Если у меня 5 флаконов, то тогда этого только на 5 инъекций хватит? А курс лечения 70 получается? Мама дорогая!
Doctor: Полиоксидоний у вас уже есть? Это сухое вещество, его надо разводить физ раствором. Физ раствор он всегда один. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАСТВОР искусственно приготовленный раствор, близкий к плазме крови по осмотическому и онкотическому давлению, соотношению концентраций различных ионов и растворённых газов, водородному показателю и буферным свойствам. В мед. и вет. практике Ф. р. часто наз. изотонич. р-ром. На упаковке написано натрия хлорид раствор изотинический 0, 9%
elena.e: 1) Про физраствор понятно. Надо купить. Сколько? В какой упаковке/дозировке лучше? (Я же не знаю, как долго он хранится в открытом виде) 2)Полиоксидоний был куплен так, как Вы велели. У меня есть 5 флаконов по 3 мг. 3) Я не поняла, как это разводить. В 2 мл. физраствора сколько мг. порошка разводить? Весь? "Если Полиоксидоний 3 мл смешать с 2 мл физраствора, то получится 5 мл. Вводить только 1,2 мл. Остальные 3,8 выкидывать? А зачем так много разводить тогда? Если у меня 5 флаконов, то тогда этого только на 5 инъекций хватит? А курс лечения 70 получается?" 4) Колоть в холку?
Юлён@: Полиоксидоний это сухое вещество , если к нему добавить 2 мл , то получится 2 мл жидкости . А физ раствор посмотрите в аптеках , покупайте в ампулах , а не во флаконе , чтоб ампулы вскрыть , набрать , и выкинуть.
elena.e: Спасибо, Юлён! Кое-что начинает прояснятся. Мы в Норвегии. Здесь без рецепта ничего не купить. Скоро оказия будет из Питера. Но надо человеку все четко прописать - что и сколько купить, и в каком виде. Елена Влад. написала: Вашему коту вводить по 1, 2 мл х 1 раз в день - 10 дней, потом через день - 10 раз, потом 2 раза в неделю - 6 месяцев Это же 70 раз, если я все правильно понимаю. Значит нужно, 70 флаконов полиоксидония и 70 ампул физраствора? И шприцев, видимо, на 2 мл. Ой-ой! Кто ж мне столько повезет?!
Doctor: Вам надо только на первое время 20 флаконов, это 4 пачки по 5 ампул. А потом можно будет позвезти остальной полиоксидоний. Полиоксидоний вводят в мышцу.
elena.e: Здравствуйте Елена Владимировна! Сегодня, наконец-то, сделали анализ крови коту. Здесь простой анализ крови коту стоит более 8 тыс. рублей. Особо не разбежишься сдавать. Поэтому к результату анализа я отнеслась трепетно и тщательно переписала все данные. В последний столбик добавила прошлогодние показатели. Test Results 2016 Norma Results Jan 2015 PLT 421 151-600 405 BASO 0,20 0,01-0,26 0,15 EOS 0,84 0,17-1,57 0,55 MONO 0,63 0,05-0,67 0,66 LYM 7,3 0,92-6,88 9,31 Høy NEU 13,45 1,48-10,29 9,48 Høy %EOS 3,7% 2,7% %BASO 0,9% 0,7% %MONO 2,8% 3,3% %LYM 32,6% 46,2% RETIC 15,5 3,0-50,0 21,4 %NEU 60,0% 47,1% WBC 22,42 2,87-17,02 20,15 Høy %RETIC 0,2% 0,4% RDW 20,1% 15%-27% 19,6% MCHC 29,4 28,1-35,8 32,0 MCH 13,7 11,8-17,3 13,8 MCV 46,4 35,9-53,1 43,0 HGB 8,8 9,8-16,2 7,0 Lav HCT 29,9 30,3-52,3 21,9 Lav RBC 6,44 6,54-12,2 5,09 Lav Что скажете, Елена Владимировна? Мне казалось, что одно время кот был почти здоров. А сейчас опять немножко загрустил. Шерсть полезла и перхоть появилась. Пишу здесь, как мы лечимся: Начиная с 27 сентября по 29 октября прокололи Гамавит 100 мл - по 3 мл х 1 раз в день – 33 дня. Параллельно через день Ронколейкин 50 тыс – 11 ампул по 1 мл. Затем Микровитам по 5 мл. через день (параллельно с Гама-вит) -100 мл Долголет по 1 таб. х 1 раз в день - 5 недель. Полиоксидоний 3 мг +2 мл физиологического раствора. По 1, 2 мл х 1 раз в день - 10 дней, потом через день - 10 раз, потом 2 раза в неделю колю уже 3 месяца. Вы писали, что нужно 6 месяцев. Я продолжаю? Что дальше? У меня еще есть: Амоксициллин 15%, 10 мл. - 1 флакон Гамавит 10 флаконов по 10 мл Микровитам 1 фл. 100 мл. Спасибо, Елена
elena.e: Ой, как плохо результат анализа крови скопировался! Попробую прикрепить файл. http://qclk.ru/kr/Zh6f
Doctor: Всё хорошо видно, отлично вы файл загрузили. У котика вашего лейкоцитоз, повышены нейтрофилы и лимфоциты. Улучшились показатели красной крови. По сравнению с прошлым результатом. Насчет амоксициллина пока ничего не могу сказать. За границей абсолютно по тупому перестали делать СОЭ (казлы). Но вообще, конечно, можно ориентироваться на показатели белой крови, а они повышены. То есть, есть показания для применения антимикробной терапии. Я всегда СОЭ уточняю обоснованность антибиотиков больным лейкозоа. Вообще, думаю, надо. Потому что увеличены и нейтрофилы и лимфоциты, то есть, воспалительный процесс имеет место быть. И гама-вит можно повторить. И нужен полиоксидоний. Микровитам пока достаточно.
elena.e: Спасибо за ответ, Елена Владимировна! Так давайте, назначайте антибиотики. Я в конце марта в Питер лечу - все куплю. "И гама-вит можно повторить" Это значит гама-вит по 3 мл х 1 раз в день, подкожно (в холку) все 100 мл. - 33дня? Полиоксидоний продолжать по 1, 2 мл х 2 раза в неделю - до 6 месяцев? Спасибо, Елена.
Doctor: Антибиотик - амоксициллин, 0, 5 мл, в/мышечно, через день - 2 месяца. Гама-вит по 3 мл - 1 месяц. Полиоксидоний все 3 мг вводите - 2 раза в неделю. Да, лучше до 6 месяцев продолжительность полиоксидоний. Я его стала по 3 мг назначать, поскольку ветеринарный по 3 мг и его целиком вводят даже котятам.
elena.e: Спасибо, Елена Владимировна! Надо уточнить. Страшно же — неправильно вколоть что-нибудь. 1. амоксициллин, 0, 5 мл, в/мышечно, через день - 2 месяца. 0,5 мл х 30 раз = 15 мл. У меня есть один флакон 10 мл. Следовательно, покупаем еще один флакон. Правильно? Колем в бедро? 2.Гама-вит по 3 мл - 1 месяц. Каждый день. Подкожно, в холку? Я уеду на три дня — перерыв будет. После приезда, может, начать колоть или уже сегодня? 3.Полиоксидоний. Мне его привозили и из Москвы и из Питера. Одинаковый. Я проверила. На нем не написано, что он ветеринарный. Он человеческий. Все-равно по 3 мл. вводить? 2 раза в неделю в бедро? 4. Последний, очень важный вопрос. На один день могут выпасть и два, и три укола. В какой последовательности колоть? Что утром, что вечером? Или все сразу? Или три в один день не колоть, а сдвинуть полиоксидоний на другой день? Если и амоксицилин, и полиоксидоний в бедро в один день, то в разные бедра?
Doctor: Амоксициллин важно делать укол в одно и то же время, он 48 часов в крови. А все остальные - как вам удобнее. Подкожно можно не только в холку, но и в области лопаток вводить. Полиоксидоний 3 мг (три миллиграмма) разводить 2 мл физ раствора, вводить в/мышечно. Перерыв можно делать и полиоксидоний и гама-вит, если один -два дня пропустите - не страшно. Но амоксициллин - перерывов быть не должно.
elena.e: Значит, гама-вит начинаю колоть завтра, полиоксидоний продолжаем, а амоксициллин начну после своего приезда, 28 марта. Амоксициллин же в мышцу? Если два-три укола выпадают на один день, в какой последовательности колоть? Какой из них больной, какой не больной? Если и амоксицилин, и полиоксидоний в бедро в один день, то в разные бедра?
Doctor: elena.e Если и амоксицилин, и полиоксидоний в бедро в один день, то в разные бедра? Да, можно так. Я в одно всё ввожу. Вы делайте, как вам сподручнее. Это не сильно болезненный инъекции. Амоксициллин в мышцу, под кожей он плохо рассасывается, образуются шишки.
полная версия страницы