Форум » Вопросы по лечению животных » Сильная жажда у кота. ХБП, странные анализы. » Ответить

Сильная жажда у кота. ХБП, странные анализы.

natalka: Добрый день, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста по поводу анализов и лечения кота. Кот 3 года, вес 5 кг, чисто квартирного содержания, кормление натуральное (мясо+овощи) стал пить много воды (200-250 мл). До этого времени воду не пил, так как питание натуральное и влаги в нем хватает. Аппетит переменчивый, то ест, то не ест. Стала хуже шерсть, жирноватая. Писает хорошо, задержек нет. Рвоты нет. Есть запоры (даем дюфалак). Играет мало и быстро устает. Сдала анализы 31.10.18г. Биохимия.click here ОАК click here УЗИ click here ОАМ click here Назначили ренальный корм (кот отказывается, кормим чем раньше) и антибиотик синулокс 2р/день 7 дней. Анализы 06.10.18 г. (сдала только 3 показателя): Мочевина снизилась до 18.7 (норма 43-10.5) Креатинин снизился до 207,7 (норма 55-180) Фосфор чуть поднялся до 1,34 (норма 1.1-2.3) ПО ОАМ лейкоциты снизились 3-7 в п/з Жажда стала меньше, но совсем не прошла, кот то не пьет весь день, то выпивает 80-100 мл воды (меньше чем раньше). Пропал аппетит (я связываю это с приемом синулокса). Ни я, ни врач, который нас ведет не понимаем причину такого скачка почечных показателей и так же причину их снижения. Отравление? Переохлаждение? Прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы. Диагноз ХБП? Или это острое состояние? Сколько времени принимать антибиотик? Какую тактику применить в лечении? Какие препараты добавить? Нужно ли ограничить белок и чем заменить мясо?

Ответов - 17

Doctor: Вы когда нибудь вакцинировали котика? Конкретно сейчас чем кормите? Лечебных кормов не существует в природе. Единственное, что улучшают пром корма - это материальное благосостояние владельца фирмы, но никак не здоровье животных. Все пром корма производят из отходов. Подробнее здесь http://lestnet.forum24.ru/?1-4-0-00000011-000-0-0-1539030584 Нельзя заменять мясо плотоядному животному, котам нужны белки животного происхождения. В формуле крови, в общем анализе, сдвиг влево, увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов и сильно снижено количество сегментоядерных. Сначала нужно выяснить, был ли котик вакцинирован, когда и сколько раз.

Наталка: Я не вакцинирую животных. Коту 3 года, в 3 мес. заводчиком был вакцинирован вакциной нобивак трикет трио.

Наталка: Кормлю мясо кролика+овощи (тыква, кабачок). Кот сейчас плохо ест, я связываю это с приемом антибиотика, а может быть и не это причина...


Doctor: Наталка Коту 3 года, в 3 мес. заводчиком был вакцинирован вакциной нобивак трикет трио. Вакцинация была. Ассоциированная вакцина, её негативный эффект, может выявиться спустя годы. После введения ассоциированной вакцины(несколько возбудителей) начинаются аутоиммунные процессы против клеток почечной ткани. В совокупности, за три года, эти аутоиммунные процессы и обусловии проявление патологии в мочевой системе. Но кроме почечной, поражена еще иммунная система, кроветворный аппарат и лимфатическая система, судя по анализу крови. После введения кошкам ассоциированной вакцины начинаются процессы в организме животных, аналогичные медленным инфекциям. Какое лечение вы сейчас проводите? Коту нужна антимикробная терапия, иммуномодуляторы и нефропротекторы.

Наталка: Доктор, спасибо за ответ. Подскажите, по каким параметрам крови Вы видите проблемы кроветворного аппарата и лимфатической системы? Двое докторов никаких проблем в ОАК не нашли. Мне это нужно знать, как владельцу. Сейчас таблетки антибиотика синулокс 50 2р/день 7 день (всего назначено 10 дней) и все. Кормление обычное, как и раньше, вареное и сырое мясо, овощи. Кушает без охоты, 1/2 от его "здоровой" нормы.

Doctor: Сдвиг формулы влево, повышены палочкоядерные нейтрофилы - 14, при это значително снижено количество сегментоядерных нейтрофилов 22. Норма минимального количества сегментоядерных нейтрофилов от 35 начинается. Это серьезные нарушения работы кроветворной системы.

Наталка: Спасибо большое, буду знать. Только непонятно, что делать дальше. Куда двигаться в лечении? Хватит нам антибиотика на 10 дней? Какое лечение еще подключить? Каков диагноз, это ХПН? Нужны ли какие то еще анализы? Если это ХБП нужны ли нам фосфатбиндеры, капельницы и пр? Нужно ли ограничить белок, может быть есть рецепты натурального кормления для ХПНщиков?

Doctor: Почечные проявлении при лейкозе кошек вызваны тем, что в почечной ткани происходит инфильтрация лимфоцитами почечных канальцев, нефронов и других структурных единиц. Зачем фосфатбиндеры? В моче трипельфосфатов нет. Белок ограничивать нельзя, потому что белок животного происхождения жизненно необходим даже здоровым кошкам, не говоря уж о больных. Болезнь почек возникла из за системной патологии и лечение нужно проводить не только симптоматическое, болезни почек, но и общую терапию. Нужны иммуномодуляторы, сначала гама-вит и риботан, затем поддерживающая терапия полиоксидонием. Антимикробная терапия не меньше месяца. Нужно давать почечные нефропротекторы: ортосифон, леспедецу.

Наталка: Спасибо доктор, что помогаете! Если подозрение на лейкоз, то экспресс тест определит его? Антибиотик оставить синулокс в такой же дозировке или сменить на какой-нибудь другой, нолицин, например? По риботану и полиоксидонию, какие курсы (дозировки и продолжительность, кот 5,3 кг) нам нужны?

Doctor: экспресс тест не определит. На моей памяти эти тесты не определяли болезнь даже у кошек с выраженными клиническими признаками и подтверждением ИФА диагностикой, хотя и ИФА не очень достоверна. надо переделывать её многократно, чтобы, наконец, поймать тот момент, когда антитела обнаружатся в лейкоцитах или тромбоцитах. Антибиотик синулокс очень даже неплохой и довольно эффективный. Нолицин не нужен, если помогает синулокс. Риботан 1 мл х 1 раз в день, подкожно - 10 дней, потом через день - 10 раз, а потом переходить на полиоксидоний по 1, 2 - 2 мг х 2 раза в неделю. 3 мг полиоксидония растворять 2 мл физ раствора и вводить в/мышено 1, 2 - 1, 4 мл. Остатки выбрасывать, раствор не хранится. Гама-вит 3 мл х 1 раз в день, подкожно - 1, 5 - 2 месяца.

Наталка: Сегодня сдала мочу, вот: click here Ручкой подписаны значения на 07.11.18. Лейкоциты не сдвинулись в сторону уменьшения (жду 0-1 в п/з). Значит ли это, что антибиотик работает плохо?

Наталка: За схему лечения огромное спасибо, доктор. Как бы ему еще аппетит улучшить, похудел уже на 150 гр.(

Doctor: 3 - 7 лейкоцитов - это немного и это ни о чем. Еще рано судить об эффективности лечения. Аппетит будет улучшаться постепенно. Мяса побольше давайте.

Наталка: Добрый день, доктор! Продолжаю в своей теме, так как проблемы у кота продолжаются. Напомню, кот 3,5 года, на натуральном кормлении (мясо кролика+овощи), домашнего содержания, других животных у нас нет. Всегда страдал запорами, но с середины лета начались сильные измучивающие кота запоры, несмотря на добавление в корм дюфалака и фитомуцила. После странной недельной жажды в ноябре 2018 г в течении недели и плохого аппетита нам был поставлен диагноз ХБП из за повышеного креатинина (который в течении недели опустился с 360 до 202) и мочевины. Прошли лечение синулоксом. В январе 2019 года кот отказался от еды и воды. Мы поехали к врачу. Но на этот раз креатинин и мочевина была в норме. Общий анализ выполняли без лейкоформулы, лейкоциты были в норме, да и все остальное по словам врача было в норме. Лечение включало капельницы с физраствором, кобактан 5 дней, ацилок. Диагноз триодит. По словам врача-из-за неправильного кормления и связанных с этим запоров. И сейчас опять отказ от еды и воды. Рецидив. Сменили клинику. Наши анализы : ОАК БИОХИМИЯ УЗИ Диагноз холангиогепатит, дуоденит. Понижены ретикулоциты (вирусный лейкоз?) Прокомментируйте наши анализы, пожалуйста. Лечение преднизолон (постепенно снижая дозу), вентер, гепатовет. Назначен лечебный сухой корм для того, чтобы избавится от запоров. На Ваш взгляд это картина вирусного лейкоза или это что то другое? 2,5 года у нас кот был на натуральном питании, со стола не кормили. Ведь не могло же натур. питание спровоцировать такое?

Doctor: В анализах всё в пределах референсных значений. Ретикулоциты понижены. Незначительно. Не информативно. На УЗИ изменения серьезные, изменения в печени и поджелудочной железе. Насчет поджелудочной желеы - её довольно сложно исследовать на УЗИ, посколько орган закрыт сверху желудком и находится в петле 12-перстной кишки. Кроме запоров, кота ничего не беспокоит? Вы не описали общее состояние. Ничего не написали, проводили ли вы какую терапию до этого? Вы делали что нибудь из того, что я вам предложила? Натуральными кормами котов кормили тысячи лет до того, как было придумано из отходов лепить пром корма. И никто никогда не связывал патологию с тем, что животное ест натуральные продукты. Оббычно предполагали нарушения деятельности органов по разным причинам, вирусную инфекцию, последствия травм и т. д. Я уже высказывала предположение о характере патологии вашего питомца. Триадит - это обозначение что вроде вегето-сосудистой дистонии у людей, когда не знают причину болезни. Больше нигде и ни у кого подобного в нозологии нет. Не только у людей, но даже у других животных. На мой взгляд, это эвфемизм такой вместо диагноза хронический лейкоз. Если вы уже начали лечение преднизолоном, то к сожалению, я ничем не смогу вам помочь. И лучше продолжать терапию у того доктора, кто начал лечение.

Наталка: Доктор,опишу подробнее, проблема серьезная, я очень хочу разобраться, что происходит и что нам делать. Кота я взяла уже с проблемами с кишечником, какал он каждый день (был у заводчика на сухом корме) , но с болью (кричал на лотке). Я перевела его на натур.питание, но запоры усилились, но мы боролись с ними давая дюфалак. Периодически кота рвало утром пищей. Аппетит то был хороший, то плохой. Кот то терял в весе, то набирал чуть-чуть. Так же нечасто кашель сухой. Так было 2 года. Все наши проблемы усугубились в ноябре 2018 года. Опишу симптомы по порядку следования дат. 1. Ноябрь 2018 г. Ухудшился аппетит, кот стал много пить и много писать. Анализы в первом сообщении. (Повышение креатинина и мочевины, по ОАК увеличение палочкоядерных нейтрофилов и лимфоцитов, по ОАМ лейкоциты 10-20 в п/з ). Через неделю жажда пропала. Лечение провели синулокс, гамавит и риботан в течении месяца. Аппетит от лечения не появился, кот похудел на 200 гр., запоры усилились. Диагноз предположили ХБП. 2. Январь 2019 г. Кот перестал есть и пить, перестал играть, лежал. На 3 день такого состояния мы отправились в ветклинику, где нам поставили диагноз триодит и провели лечение: капельницы с физ.раствором, кобактан, ацилок. Лечение 7 дней, после него кот стал кушать, состояние улучшилось. По словам врача эти проблемы от запоров на натуральном питании. 3. Апрель 2019. Так же как и в январе, отказ от пищи и воды, угнетенное состояние. Снова визит в клинику. Назначения капельницы с физраствором и омез. К 5 дню без улучшений, мы решили получить консультацию в другой клинике. Кот похудел на 300 гр, не ел и не пил. Диагноз в новой клинике: холангиогепатит, дуоденит. Вирусный лейкоз (под вопросом), пищевая непереносимость (под вопросом). Диагноз ХБП сняли. Лечение преднизолоном начали по назначению, чтобы снять острое состояние, уменьшить отек тканей и чтобы кот начал кушать... Мы от Вас очень далеко. Да и в новую клинику ездим за несколько сотен км. Елена Владимировна, мне очень нужно Ваше мнение. 1. Так как ЖКТ у кота больной (ВЛК? пищевая непереносимость?) то как облегчить органам ЖКТ жизнь? Может быть есть смысл давать еще каши, чтобы увеличить количество клетчатки в рационе? Или давать мясо вареное? Или лучше сырое? Нам нужно сделать дефекацию ежедневной, но как? Врачи предлагают пром.лечебное питание, так как там много клетчатки и оно легче усваивается. Я же хочу оставить его на прежнем рационе. 2. Вы предполагаете диагноз такой же как и в последней клинике-ВЛК. Для ВЛК такие проблемы с ЖКТ характерны? 3. Что нам делать при таких острых состояниях, когда животное отказывается от еды и воды и ему становится с каждым днем все хуже? 4. Как не допускать рецидивов? 5. Преднизолон нельзя при ВЛК?

Doctor: Да, я в курсе, что вы далеко. Самая большая ошибка при терапии вашего кота - это недостаточная антимикробная терапия. 5 -7 дней - этот курс только начинает бактериостатический эффект, коту делается лучше и всё отменяют. То есть, только микробы остановили свое размножение, как им снова дают карт-бланш и они радостно восстанавливают свою численность и даже увеличивают её. Ваш котик хронически больной, его невозможно вылечить за неделю терапии. Антимикробная терапия должна продолжаться, сколько потребно, а не сколько в инструкции написано. На мой взгляд, у вашего питомца системная патология с поражением всего организма. Пока преимущественно проявляется патология в ЖКТ, но предполагаю, если изменения и в других органах и тканях. Конечно, самые главные изменения в лимфатической системе. Пока, в основном, в лимфоидной ткани кишечника, в специфических скоплениях лимфоидных клеток в слизистой оболочке тонкой кишки в частности в тощей кишке — пейеровы бляшки и в солитарных лимфоидных фолликулах слизистой оболочки. Но лимфоидная ткань есть во всем организме и со временем и там начнутся изменения. Терапия направлена на купирование воспалительных процессов в пораженных тканях и органах и на поддержание иммунной системы(иммуномодуляторы, адаптогены). Я обычно предлагаю в начале терапии гама-вит и риботан и длительный курс антимикробной терапии и конечно, симптоматические препараты: витамины, спазмолитики, сердечные средства, гомеопатические препараты. Преднизолон можно применять при лечении лейкоза, но с него очень сложно сходить и если его начали и на преднизолоне есть улучшение состяния, то курс должен быть продолжительным и снижать его надо постепенно, под наблюдением лечащего врача. Лечебного питания из отходов не существует в природе. Прочитайте состав пром кормов и всё станет ясно. В тяжелом состоянии, раз начали преднизолон, продолжайте его. Потому что, если убрать, то станет еще хуже. Кроме этого, нужны риботан, гама-вит, антимикробная терапия. При рвоте - ацилок(кваматед в инъекциях) по 0, 5 мл х 2 раза в день, в/мышечно. Подкожные вливания физ раствора, если капельные инфузии в вену, то очень аккуратно, не больше 30 -40 мл и долго, 3 -4 часа. Кормить можно детским мясным питанием, насильно, если сам не ест.



полная версия страницы