Форум » Вопросы по лечению животных » Кошка 11,5 лет, снова сопли(( (продолжение) » Ответить
Кошка 11,5 лет, снова сопли(( (продолжение)
Тина: Здравствуйте, Елена Владимировна! Мы снова к Вам со следующей нашей красавицей. Я уже обращалась к Вам по поводу нее, только по мейлу. Кошке 11,5 лет, стерилизована, не привита, ест натуралку (вареную говядину в основном, курицу). Где-то с лета начала почихивать, соплей не было, то чихает, то перестанет. Потом чаще, появились сопли - мутные, белые, стала дышать ртом. Поехали к врачу. Назначили Анандин 5 дней, Интрамицин 5 дней, Максидин в нос 7 дней. На второй день стало лучше, но по окончании уколов через три дня – все опять повторилось. Еще у кошки зубной камень, сильный. Чистили года 2 назад, быстро нарастает. После обращения к Вам прокололи цефтриаксон в течение 1 мес. Часто чихать с соплями перестала где-то через 2 недели. Еще через неделю – совсем перестала чихать. Прокололи еще неделю. Где-то через 3 недели уколов похоже, что у нее стали болеть десны - раньше ела мясо вареное, сейчас вижу, что не получается у нее жевать, кормлю детским питанием, куриным фаршем. Где-то через три недели после завершения АБ Фроня опять смачно так почихала и сопли были жидкие, причем было это после того, как забыли закрыть окно на кухне – солнце было, кошки гулять выходили. У всех все нормально, а вот у нее такая реакция, хотя сидела в комнате. Потом вроде все прошло. А недавно проветривали квартиру после подготовки к ремонту и, хотя Фронька все время была в отдельной комнате, а ночью зачихала и даже кашляла так нехорошо, бухикала. Все остальные кошаки нормально, хотя и на балкон выходили гулять и т.п. Не пойму, как могло ее продуть. Прошло несколько дней, а сегодня слышу, что сопли у нее, похрюкивает (нос у нее маленький, курносый). Жидкие, немного. 20-го января последний раз укололи Риботан (1,5 мес. 2 раза в неделю). Не знаю, что делать теперь. Подождать, понаблюдать еще, они то появляются, то, вроде, исчезают. Или надо уже что-то предпринимать? Читала про полиоксидоний. Может его ей подавать? Спасибо!
Тина: Пришла клиника. Сегодняшняя: Предыдущая:
Doctor: Ухудшили креатинин и мочевина. Печеночные показатели и общий анализ крови, лучше, чем были в мае 2018 года. Если покапать нефротект, то однократно, не больше 30 мл и капать долго, 2 -3 часа.
Тина: АЛТ и АСТ выше стали (это печеночные?). Были 93,8 и 189,3, стали 106,6 и 230,9 соответственно. При одинаковой норме (таже лаборатория). Нефротект же только внутривенно капают? Тогда нам в клинику надо. В остальном все также продолжать? Если Гамавит по 2 раза в неделю уже 11 мес. Полиоксидоний по 2 раза в неделю 7 месяцев Гептрал 1 год Если клинический анализ в норме, нужно ли продолжать Полиоксидоний, Гамавит? Спасибо!
Тина: Елена Владимировна! Вчера не спала пол ночи, просматривала записи по лечению Фро за год. Получается, что 27.12.17 ее биохимия была приблизительно такой же, как сейчас. С 12.10.18 до 22.05.18 делали Риботан . 22.05.18 сдали кровь – это как раз предпоследний анализ, где креатинин и мочевина лучше, чем сейчас и чем было до этого, в анализе от 27.12.17. А с 26.05.18 начали Полиоксидоний. И делаем до сих пор по 2 раза в неделю. И в теперешних анализах ОАК стал лучше, СОЭ понизилась почти до нормы (без аб), а вот показатели почек ухудшились. Наверное, первое благодаря полиоксидонию. А ухудшения почек при имеющейся хпн такой степени могут быть из-за его длительного применения? Может быть недаром производители в новой инструкции написали, что при хпн с осторожностью, не чаще 2-х раз в неделю? Но хоть и 2 раза в неделю, но делаем уже 7 месяцев. В связи со всем этим назрели вопросы: - если это возможно, но такой препарат, как полиоксидоний необходим сейчас, может стоит перейти на Гепон или Риботан? - Гептрал даю уже год, имеет ли сменить препарат? Может быть перейти на Гепатоджет или Гепа-Мерц? Правда, у гепа-мерца одно из противопоказаний - "почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин >3 мг/100 мл)". Можно ли нам его? - в одной из тем про лейкоз читала, что вы давали своей кошке конопляное масло для улучшения состояния почек. Может Фросе тоже стоит его подавать? Если да, то в какой дозировке? Спасибо!
Doctor: Гептрал лучше поколоть, он так эффективнее действует. И хранить раствор можно в холодильнике, а вводить гептрал по 1 мл х 1 раз в день. Он в форме таблеток только на 5% усваивает, явно недостаточно. Можно заменить полиоксидоний на риботан. Риботан первые три дня ежедневно вводить, потом через день - 10 раз, потом 2 раза в неделю - 2 -3 месяца. Совсем прекращать лечение не надо, начнется ухудшение. Гепа-мерц точно не надо, вы его не вольете кошке, он так апельсинами разит, с ног сшибает. Лучше упаковку гептрала проколоть. Конопляное масло только приветствуется, если купите. Его можно постоянно давать на фоне любой терапии.
Тина: Масло конопляное я уже купила, а давать не решалась пока. Все же жирное оно, мало ли) Фрося весит 3,6 кг. Давать по 1 мл 2 раза в день после еды? Попробую потихоньку, может пойдет. А с едой его мешать нельзя, с небольшим количеством? Гамавит тогда можно продолжать по 2 раза в неделю (делаем так уже 11 мес.)? Его можно так делать как угодно долго, не будет привыкания?
Doctor: Масло конопляное давайте по 1 мл х 1 раз в день или по 0, 5 мл х 2 раза в день, мешайте с едой или из пшрица вливайте в рот. Как вам удобнее давать его. Гама-вит 2 раза в неделю можно делать очень долго. У меня есть пациенты, которым практически годами вводят гама-вит за исключением, когда владельцы уезжают и некому уколы делать.
Тина: Елана Владимировна, а можно ей давать Лактусан в таблетках? У нее периодически бывает запор, на Дюфалак у нее рвота. К тому же, пишут, что он понижает мочевину.
Тина: Нашла на питерском форуме "всехвосты" в теме про хпн у кошки: "Лив -52 давали курсом для поддержания печени, может раза 2 за болезнь, т.к. печень берет часть нагрузки, показатели падали почти до нормы. А в конце жизни печень работала почти как часы!!!! Я верю в этот препарат . Давать лучше кусочком, не измельчая, можно смочить водой, чтоб легче глотать и дать запить из шприца". "А вот энтеродез неплох. Думаю, он нам помог снизить показатели настолько в последние дни мочевина упала с 60 до 25, думаю энтеродез + капельницы дали такой эффект". Можно ли Фро применять энтеродез для снижения мочевины, она слегка подросла?
Doctor: Можно давать лактусан в таблетках, конечно, можно, по 1 таб х 2 раза в день. Это когда запор. Когда стул наладится, можно по 1 таб х 1 раз в день или через день, 3 -4 недели. Энтеродез симптоматический препарат, дают при интокскации, непродолжительно время, когда есть показания к его применению. С целью профилактики его не надо давать. ЛИВ -52 - я как -то не очень в него верю. на ваше усмотрение. Воно можэ не поможэт, но и навредыт.
Тина: Что-то Фрося почти свосем сам не ест. Клюет только иногда. А насильно кормишь - часто потом срыгивает - и все. Она очень вредная в этом отношении. Не пойму, почему так резко. Еще три дня назад так хорошо стала кушать (перед этим дня 4 ела плохо, но не так). Можно что-то сделать, как-то аппетит возбудить? А лактулозу перестали выпускать в таблетках, оказывается.
Doctor: Для повышения аппетита можно давать препарат Ремерон по 1/16 таб х 1 раз в день - 2 -3 недели; Лактулоза есть в составе дюфалака, прелакса.
Тина: Спасибо. А после Дюфалака ее рвет. Несколько раз пыталась давать. Поэтому хотела в таблетках.
Тина: Елена Владимировна, нашла таблетки Послабин с лактулозой. Но у них в составе, кроме лактозы кальциевая соль. "Таблетки содержат основное действующее вещество 70% лактулозу. Дополнительные компоненты – лактоза, стеариновая кислота и кальциевая соль, кремниевый диоксид в качестве энтеросорбента". Можно ли их Фросе применять? Не повредит при ее хпн? Кальций... И если да, то так же как таблетки лактусана? Спасибо!
Doctor: Для регулярного применения не подойдет Послабин, раз там соли кальция, а один -два -три раза можно дать. А пасту для выведения шерсти вы ей даете? Она слабит немного. Можно еще давать кисель слабительный Леовит давать, семя льна заваривать по инструкции. Я лактусан только в виде сиропа применяла, не видела в таблетках. Если есть, то попробуйте дать кошке.
Тина: У нас все хуже. Сама почти не ест. Может 1-2 чайные ложки дет.пит. полизать за день. Насильно получается кормить с грехом попалам. Она очень не любит "насилия". Срыгивает, если чуть не угадаешь и "перекормишь". Последние анализы на Т4 39,5 (10-55) Показатели пришли в норму. Может с этим связано ухдшение состояния? В начале нам здешняя врач говорила, что при таких показателях почечных Фрося ест нормально и активная именно благодаря гипертиреозу. И когда предлагала лечение от него, говорила, что если показатели придут в норму, то проявтся все побочки этой степени хпн - отказ от еды в т.ч. Почитала, что причиной отказа при хпн может быть тошнота от гастрита или интоксикации. С сорбентами для нее тоже пролема - после выпаивания ее рвет. Сегодня с утра выпоила энтеродез 10 мл, ее вырвало минут через 5. Причем она была голодная с вечера, а вырвало конкретно желчью. А через минут 10 она пришла на кухню, попросила есть, но полизала курицу и ушла. Может быть стоит начать давать Омез? Какова дозировка? Есть ли какой-то подходящий сорбент не жидкий или который в малом кол-ве выпаивается? Вот хитозан, например, можно его давать? Это, вроде, безвкусный порошок, в еду удобно подмешивать.
Doctor: Что вы сейчас делаете кошке? Вы же еще в клинике проходите лечение. Омез на аппетит никак не повлияет. Для улучшения состояния желудка лучше давать квамател по 5 мг на ночь.
Тина: Нет, в клинику мы не ездили. Были там больше года назад, биохимия тогда была приблизительно, как последняя, клинику хуже, а тирозин зашкаливал в 2 раза. Назначали нам физ.р-р, ипакетине пожизненно и тирозин (?) и зубы удалять рекомендовали все. Зубы я не решилась все удалять, тирозин пить не стали, стали лечиться, как вы рекомендовали. Т4 нормализовался сам. Все было нормально в это время - было похуже (с аппетитом), было совсем хорошо несколько последних месяцев. Может зря я ей разрешала есть сырую курицу? Она одно время стала с удовольствием именно ее есть. Дет.пит. немного. От остального отказывалась. А где-то месяц назад ее резко стало тошнить после сырой курицы. Она ее есть перестала. Перешли опять на ее консервы, дет.пит. и вареную курицу (кушала сама понемногу). Где-то две недели назад стала есть плохо. Сдали анализы, дня три поела получше, а последнюю неделю очень плохо ест. Почти совсем сама не ест. Может раз в день прийти поклевать вар.курицу. И с руки поесть дет пит. ложки 2 чайных. Сейчас думаю, надо ли везти. Пока сколько ни возила что ее, что Шуршу толку особого не видела. Разве что на капельницы. Но поможет ли это аппетиту. Может еще давление померять, его же сам не померяешь. Но она очень тяжело переносит поездки. Последний раз, когда ездили кровь сдавать очень близко причем, ее рвало желчью. Кричала так, что я и забыла, что у нее такой голос есть. Обычно только пищит, как птица. Сейчас делаю Риботан начала через день 10 раз, Гамавит 2 раза в неделю, Физ.р-р по 2-мл 2 раза в день Гептрал (с сегодняшнего дня будем колоть, до этого почти год - таблетки - 1/8т. 2 раза в день), Леспедицу по 3 мл 2-3раза в день Ипакетине стала давать Аципол по 1 капс. 1 раз в день Сегодня дала Гастрофарм по 1/8т 2 раза в день. Думаю, может попробовать Лактофильтрум попробовать подавать по 0,5т хоть раз в день, если дюфалак все же не получится. Если давать Гастрофарм, с ним можно Квамател?
Doctor: Да, можно, гастрофарм давать перед едой, а квамател на ночь по 5 мг. Если кошечка меньше 3 кг весит, то квамател давайте по 2, 5 мг. То есть, 1/8 таб от 20 мг(таблетки кваматела 20 мг). А антимикробная терапия какая нибудь проводилась кошечке?
Тина: Последние 8 месяцев аб она не получала. Но интересно, что соэ у нее понизился почти до нормы без аб - в конце мая 18-го был 40 (1-5), хотя до этого почти 8 мес. кололи бетамокс, а в последних анализах (2 нед. назад) - 10 (1-5). Может быть, это полиоксидоний так подействовал? И клиника стала практически норм. И Т4 нормализовался. А вот показатели печени и почек повысились Мочевина 21,10 в мае -13,5 Креатинин 371 в мае - 291 АЛТ 106,6 в мае - 93,8 АСТ 230,9 в мае - 189,3 Об.белок был понижен в мае, сейчас норма. Но в самам начале, когда мы только обратили здесь с ней, у нее были почти такие показатели печени и почек, как сейчас. Т4 был повышен где-то в 2 раза, клиника плохая. А аппетит был хороший.
полная версия страницы