Форум » Вопросы по лечению животных » МКБ у кота (часть 2) » Ответить
МКБ у кота (часть 2)
lekseven: Продолжение темы: http://lestnet.forum24.ru/?1-5-0-00001899-000-10001-0 Здравствуйте, Елена! Последний раз обращался в сентябре 2017, когда у кота началось обострение болезни (белок в моче, лейкоциты). Все вошло в норму в конце октября после курса Левофлоксацина (на тот момент это был второй курс, первый апрель-май 2017). Анализы мочи с ноября по март были отличными, но в апреле вновь белок и лейкоциты - сначала в небольших количествах (0.1 г/л белок и 15 лейкоциты/мкл), но через неделю уже 3 белок и больше 100 лейкоциты (лаборатория измеряет полосками, но в микроскопии лейкоцитов тоже много - больше 20 в поле зрения, солей/кристаллов нет). Решил еще раз попробовать Левофлоксацин в прежней дозе плюс Монурал. К сожалению, через 2 недели курса анализы не изменились, по завершении курса в 6 недель тоже. Также в мае я приобрел тест-полоски, близкие к тем, что используют в лаборатории, и они дают аналогичные результаты - много белка (в диапазоне 3-10) и лейкоцитов (125-500), при этом плотность мочи всегда высокая 1030-1040, кислотность 6-6.5, прочие показатели в норме. Общее состояние кота с начала обострения - сниженный аппетит (вроде просит есть, начинает, но потом резко прекращает и уходит), очень мало пьет воду, потеря в весе (в марте был 3.5, сейчас 2.8 кг), выпадение шерсти, диурез 2-4 раза в день без задержек (моча идет струей), стул ежедневный либо через день. Посев мочи на бактерии ничего не дает. Уже делал два раза, завтра сдам еще раз. УЗИ почек сейчас сделать нет возможности, так как аппарат в ремонте. В разное время за все время болезни (3 года) были использованы следующие антибиотики: Амоксициллин, Бициллин, Азитромицин, Цефтриаксон/Цефазолин, Монурал, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Последний а/б был своего рода панацеей с весны 2017, но сейчас перестал "работать", судя по анализам. Сейчас "для поддержки штанов" кот получает: - инъекции витаминов B1, B6, B12 поочередно 0.2 мл (5-й день) - физраствор 40-60 мл или выпаивание (если мало пьет) - квамател 2 мг (2-я неделя) Питание - натуральное, состав немного варьирую, но существенно не меняю уже больше года.
Ответов - 30, стр:
1 2 All
lekseven: И еще кашель. Появился прошлым летом, случается 1-2 раза в неделю, иногда реже. Не прошел до сих пор. Пару раз было, что после кашля пропадал голос и он вообще отказывался от еды на какое-то время.
Doctor: Нужны иммуномодуляторы и адаптоген гамавит. Вы долго их не делали. У моей кошки хронический лейкоз. Тоже был кашель. Это реакция на увеличение средостенных лимфатических узлов. Я своей очень долго делала сначала микровитам. Потом он исчез, перешла на витам, по 4 мл через день. Доза должна быть больше, чем рекомедуемая. Кашель значительно уменьшился. Когда делаю витам, гамавит отменяю. А когда вы отменили антибиотики?
lekseven: Антибиотики закончил 28 мая.
Doctor: А квамател по каким показаниям даете? У кота рвота? Физ раствор много вводите, 40 - 60 это много при кашле. Достаточно 20 мл в день оставить.
lekseven: Рвоты не было, но он стал плохо есть недели две назад - может отказаться даже от сырого мяса без добавок. Из-за большого кол-ва белка в моче я тогда подумал, что это может быть следствие интоксикации из-за плохой работы почек, и решил какое-то время подавать квамател, физраствор и витамины. Но, конечно, при таких анализах это не лечение.
Doctor: Добавьте гамавит, это адаптоген и он хорошо работает.
lekseven: Повторил анализы, и чет все плохо. Анализ мочи (19.07) pH - 5 Белок - 0.3 г/л Уд. вес - 1030 Лейкоциты - нет Осадок - хлопья, ураты (много), кристаллы углекислой извести 3-4, восковидные и лейкоцитарные цилиндры 2 в поле зрения. По УЗИ в мочевом разглядели 1 камень (видимо, уратный), размеры не считали. Стенка мочевого стандартно двойная, в почках как обычно пиелонефрит. Врач в клинике сказал, что белок + восковидные цилиндры + ураты - признак тяжелой патологии почек далеко не на начальной стадии. Рекомендовал сделать биохимию крови, но в городе в вет.клиниках такое нигде не делают, только если попробовать договориться с человеческой лабораторией. Камень - только удаление, но они такое не делают. Назначения (на словах, что вспомнил): Физраствор - 10-20 мл/кг ежедневно, подкожно Ограничение белка в пищи Контроль диуреза и стула Анализ мочи - раз в неделю Квамател/омепразол при плохом аппетите или рвоте ОАК + биохимия крови по возможности Состояние кота сейчас: аппетит вроде нормализовался - он просит есть, но ест маленькими порциями (т.е. много раз подходит к еде, ест по чуть-чуть), стул - ежедневно или через день, запоров как раньше по 5 дней нет, пьет довольно мало, диурез - сейчас нет возможности в течение дня измерять объем мочи, но ходит 3-4 раза в день (из лотка с комкующимся наполнителем вечером убираю от 2-х до 4-х комочков), моча идет струей, до и после похода на лоток иногда мяукает (даже если идет по большому), но не всегда.
Doctor: Что вы сейчас делаете котику? Физ раствор начали делать? Очень неплохо действует.
lekseven: Да, сейчас делаю только физраствор и чуть меньше кладу мяса в корм.
Doctor: lekseven чуть меньше кладу мяса в корм Вы даете котику пром корма?
lekseven: Нет, делаю сам - мясо курицы (грудка, субпродукты - куриные, индейки) с овощами (морковь, свекла, кабачки, листья салата) + отруби. Раньше перекручивал, так как кот не ел овощи вообще, сейчас привык, поэтому просто крупно режу и перемешиваю. Состав овощей подобран опытным путем, т.е. это то, что кот в принципе ест. Иногда к мясу курицы добавляю говядину без жира. Овощей и отрубей в общей массе максимум 10 процентов, сейчас увеличил примерно до 20. Иногда даю кефир или варенец. Раньше давал 2-3 раза в неделю сырое яйцо и нежирный творог. Так же у кота в свободном доступе пророщенная трава. Срок кормления таким миксом 18 месяцев. До марта этого года все было нормально по анализами, потом пошел вышеописанный сбой.
lekseven: После 10-го августа я переезжаю в Новосибирск. Кота придется брать с собой, для него это огромный стресс, и я вот думаю, как бы хуже не стало, хотя тут и так все плохо. С другой стороны можно будет сносить его в нормальную ветеринарку, где возьмут кровь на биохимию, и тогда будет немного понятней, что с ним делать.
Doctor: А с ним делать ничего не надо. Опытным путем определена оптимальная терапия, при которой кот жизнеспособен и чувствует себя удовлетворительно. Анализы сделать можно, но лучше ничего дальше не надо. И сто пудов, вам предложат так называемые "лечебные корма". К гадалке не ходить.
lekseven: Я думаю даже не про корма, а про камень в мочевом - он все же достаточно большой. Как я понимаю, его придется удалять? Плюс тот факт, что в моче образуются ураты и содержится белок говорит о плохой работе почек, а значит биохимия крови будет так себе. В конце концов, хочу понять, в каком состоянии кот чисто клинически: просто креатинин 200 - это одно, а 500 - совсем другое Но это все еще предстоит выяснить.
Doctor: Да, биохимию крови и общий клинический крови неплохо бы сделать.
lekseven: Сделал анализы в Новосибирске. ОАМ сдавал дважды: 16.08 pH - 7 Плотность 1049 Белок - 3 В осадке: слизь++, кокки+ 20.08 pH - 6 Плотность 1045 Белок - 0,3 В осадке: плоский эпителий 0-2, слизь++, кокки++, оксалаты+, струвиты+, спермии+ Анализы крови (на руки еще не получил, со слов): Общий анализ крови - мало лейкоцитов, инвертированная формула (все так же, как и осенью 2017). Биохимия крови - повышена мочевина 17 при норме 11 и креатинин - 195 при норме 180. По УЗИ не увидели камня, только небольшой полупрозрачный сгусток слизи. В почках пиелонефрит. Печень в норме. Сейчас готовится анализ крови на лейкоз и мазки из век/носа/горла/препуция на урогенительные инфекции. Из назначений сказали давать мочегонное типа Уролекса и добавку к пище Ренал Адванс.
lekseven: Еще предложили проставить Конвению - 1 раз в 2 недели, 2 или 3 укола. Но это будет решаться после анализа на лейкоз и вирусы.
Doctor: Снова сперма в моче. Вы его так и не кастрировали?
lekseven: Мне не отдали пока на руки общий анализ крови, но врач сказал, что лейкоцитов слишком мало не только для кастрации, а вообще для любой операции, и что будут осложнения. Сегодня носил мочу в обычный ветучасток. Общий не делали, так как кончились реактивы, но сделали микроскопию: Цвет желтый Прозрачность мутная Эритроциты ++ Лейкоциты ++++ Бактерии: кокки ++ Дрожжи - Слизь - Эпителий: переходный 2-3, плоский 1-2 Цилиндры: гранулярные 2 в п/з Кристаллы: аммония биурата 2 в п/з, билирубина 1 в п/з Таких кристаллов у нас еще не было. Врач сказал, что это печень, но печень по биохимии в норме. Может быть просто случайное отклонение, попробую пересдать на днях.
Doctor: Если вы платили за общий анализ крови, вам должны отдать его на руки. А иначе существует такая организация, как роспотребнадхор, которая будет счастлива оштрафовать клинику, нарушающую права потребителей.
полная версия страницы