Форум » Вопросы по лечению животных » Подозрение на ХПН кошки. Срочный вопрос о препарате » Ответить

Подозрение на ХПН кошки. Срочный вопрос о препарате

Валя061: Здравствуйте, Елена Владимировна! Кошке 16 лет, но до нынешнего момента она была вполне бодра для своего возраста. Но вдруг начались рвоты, и едой и пустые. Вот уже 3-ю неделю, но волнообразно чередуется с периодами улучшения. До похода к врачу колола несколько дней гамавит чтоб поддержать, помогало немного, но потом повторялось если ела, то или сразу или через неск. часов рвота. После этого может лежать весь день, не есть, не пить. Были у врача, сделали биохимию крови. Однозначного диагноза пока нет, по анализу предположили хроническую почечную недостаточность. Но это предварительно. Назначили еще рентген брюшной полости и узи. На приеме - капельница с р-ром Рингера, маропиталь 0,28, мелоксивет 0,14 А дальше назначили мелоксивет по 0,14 мл 1 р/сут в холку и р-р Рингера по 10-20 мл, общий сут. объем 100 мл. Но к ужасу оказалось, что р-ра Рингера нет в большинстве аптек. Только в одной оказался, но не натрия хлорид 0,9% как прописали. А другой, тоже р-р Рингера для инфузий сложного состава: натрия хлорид 8,6, калия хлорид 0,3, кальция хлорид гексагидрат 0,25. У меня сомнение можно ли его применить?

Ответов - 25, стр: 1 2 All

Doctor: Да, можно раствор Рингера применять, именно раствор Рингера, а не Рингер-Локка. Сделайте общий анализ крови с СОЭ и лейкоформулой. Для кошек нестероиды(мелоксивет) токсичны, 1 -2 дня, больше нельзя применять.

Валя061: Ей сделали укол на приеме и еще 3 дня мне сказали уколоть дома. К счастью 5-й укол не получился технически. Вот эти 3 дня рвоты не было, а на 4-й день снова вырвало жидкостью. Хотя накануне позавтракала с аппетитом, но к вечеру опять никакая, есть не хотела, кое-как покормила с ложечки, но очень мало. Посмотрите, пожалуйста, биохимимю. Альбумин 34 (18-36 ) Общий белок - 75 (60-94) Глобулин 41 (40-62) Соотношение альбумин/глобулин - 0,84 (0,35-1,5) Общий билирубин - 1,4 (0 - 15) Аспартат аминотрансфераза - 26 (0 - 48) Аланин аминотрансферез - 56 (5 - 130) Амилаза - 2551 (600 - 1800) Креатинкиназа - 173 (0-314) Креатинин - 198 (71-160) Азот мочевины - 23,48 (4,0-12,9) Соотношение азот мочевины/креатинин - 143,98 (27-182) Глюкоза - 9,6 (3,94 -8,83) Триглицериды - 1,33 (0,0-1,13) Кальций - 2,51 (1,98-2,83) Фосфор - 1,0 (1,0-2,42) Обезвоживание 7-8%. Дефицит мышечной массы. Сначала прописали р-р Рингера колоть п/к, но я его никак не могла найти в аптеках. Потом через 3 дня снова были у врача и она отменила р-р Рингера. Т.к. на узи и рентгене не было патологических изменений в почках. Сказала по крови есть изменения в сторону хпн, но не дающие таких симптомов. Есть еще какие-то причины.

Валя061: Сегодня сделали общий анализ крови: WBC -25,4 (5.5-19.5) LYM - 4.2 (0.8-7) MID -0.9 (0-1.9) GRA -20.3 (2.1-15) LYM - 16.4% (12-45) MID - 3.6 % (2-9) GRA - 80% (35-85) RBC - 7.02 (4.6-10) HGB - 108 (93-153) MCHC -287 (300-380) MCH - 15.4 (13-21) MCU - 53.9 (39-52) RDW-CU - 13.7% (14-18) RDW-CD- 32.7 (35-56) HCT - 37.8% (28-49) PLT - 511 (100-514) MPU - 7.3 (5-11.8) PDW - 15 (10-18) PCT - 0.371% (0.1-0.5) P-LCR -3.9% (13-43)


Валя061: Еще об одной проблеме забыла сказать, видимо потому что она застарелая. У нее уже несколько лет затрудненное дыхание, иногда с подвывом, сильно вздымаются бока. На слух, будто сжимают горло. Почти пропал голос, сейчас кричала только от боли во время забора крови на анализ. Я думала это возрастное, часто храп бывал во сне. И вот сегодня вдруг вроде прояснилось. Сделали рентген в другой клинике. На снимке огромный пищевод и крупный желудок (пустой). И обе проблемы рвоты и затрудненное дыхание врач объясняет крупным пищеводом - он давит на легкие и в них возможно плеврит, наличие плевральной жидкости внизу правого легкого, возможно даже отмирание отдельных участков легкого. Это не дословно, я так приблизительно поняла. . Отсюда хрипы справа. И пищевод имеет дефект сфинктера из-за чего содержимое желудка забрасывается назад. Поэтому рвоты. Все это он обозначил как мегаэзофагус. Прогноз неблагоприятный, т.к. лечение только хирургическое. Но вот что мне теперь делать? Кошка похудела, ест плохо, очень мало, все время лежит, слабая. Я не замечаю, чтоб она пила. За неделю был только 1 большой попис пару дней назад. Какашек тоже давно не видела. Правда, у меня есть еще кошки. Но те ходят по-крупному. Назначили с четверга кабактан и маропиталь по 0,3. Но вот в пятницу утром она хорошо поела, днем я сделала 2 этих укола, а к вечеру по-моему ей стало хуже. Но рвоты не было. Просто вялая, безучастная, отказ от еды. Нужен ли ей антибиотик сейчас? Пишут кабактан очень мощный, его только когда другие не помогли..

Doctor: Думаю, нужен антибиотик, хотя СОЭ в общем анализе не сделали. Полагаю, кошечке нужна комплексная терапия. Иммуномодуляторы: риботан, катозал. Адаптоген - гама-вит. Подкожные вливания физ раствора или раствора Рингера. Кошечка как то прожила со своим пищеводом и желудком 16 лет. Считаю, причина не в этом, а в системной патологии, нарушении жировго обмена(повышены триглицериды).

Валя061: У меня нет слов! Я же их попросила, подчеркнула - соэ и лейкоформулу, они не сделали! Это опять кошку больную тащить к врачу. Она стреессует, В позапрошлый раз ее вырвало прямо в переноске перед выходом из дома. Да, гамавит я интуитивно сама начала делать по 2,5 мл 1 р/день и ей становилось лучше. а когда он заканчивался, опять хуже. Елена Владимировна, скажите пожалуйста, в какой дозировке колоть р-р Рингера? Катозал это ветпрепарат? А при нарушении жирового обмена надо уменьшить жиры?

Валя061: Еще я не сказала, у нее заметили сердечную аритмию. А в первое посещение врача брали кровь как-то тяжело, намучили ее, после чего у нее началась тахикардия, тяжело дышала с открытым ртом некоторое время.

Doctor: При нарушении жирового обмена очень хорошо действует гомеоптический препарат Берберис плюс, обратите внимание именно Берберис плюс, а не просто Берберис. И Кактус С6 надо давать, очень ээфективен при болезнях сердца. Катозал ветпрепарта, делать по 1, 5 мл через день, подкожно - 8 - 10 раз Физ раствор или рингера вводить суммарно 50 - 60 мл по 10 -15 мл х 3 -4 раза в день.

Валя061: Со светлым праздником Пасхи поздравляю, Елена Владимировна! Здоровья вам, благополучия, удачи. Лизе моей колю катозал, р-р Рингера, риботан был, гамавит был, пока закончился. Она слабенькая, встает только в туалет и поесть, а порой не дожидаясь, я даю ей еду в ее закутке, чтобы получалось почаще, Кормлю пюрэобразной пищей -детское питание, сметана, кефир и т. д. Рвота в прошлый раз была утром пару дней назад, слизью. Я это связываю с запором, видимо от натуживания. Писает ежедневно. Вопрос - как долго колоть р-р Рингера? Начала 6 дней назад

Doctor: Иногда раствор Рингера приходится делать месяцами. Продолжайте его делать. При запоре можно давать дюфалак и вазелиновое масло.

Валя061: У нее начал просыпаться аппетит, но и вернулись рвоты. Не после каждой еды, но вот вчера вечером она поела и вскоре вырвала. Сегодня днем после еды тоже. Что удивило - сегодня было очень много воды в рвоте, раза в 2 больше, чем пищи, а еда была не жидкая, кашицеобразная. Но я давно не видела, что б она пила. Правда, я не сижу рядом с ней постоянно. Еще об одном я не рассказала. Хотя наверно вам трудно будет понять не видя. Но может быть... Она часто мотает головой будто пытаясь что-то выплюнуть, и потом жует что-то несуществующее даже вне кормления. И пища сейчас не требует жевания, она слизывает ее. Порой это мешает ей кушать. Наши веты не нашли ничего по стоматологии, объяснили это слабостью мышц или связок причелюстных (как-то так). Может это быть связано с проблемой пищевода? Гомеопатических препаратов, рекомендованных вами, в наших аптеках нет. Попробую заказать Осталось немного маропиталя в шприце, который мне дали в веткабинете. Может мне его возобновить колоть?

Doctor: Маропиталь неплохой препарат. При рвоте эффективен. Раз в сутки можно поделать. Хуже точно не будет. Про слабость мышц и связок это даже не знаю как комментировать. Пропальпируйте нижнечелюстные лимфатические узлы, они не увеличены? При увеличенных лимфоузлах кошки могут мотать головой. Может быть, у неё жевательные судороги? Кошечка возрастная, могут быть различные неврологические нарушения. Вы даете ей пасту для выведения шерсти?

Валя061: Нет, пастой не пользовалась. Она и другие мои кошки избавляются от шерсти рвотой. В сезон даю зеленую травку. Про лимфоузлы надо почитать, а то не знаю где и какие они в норме. А что можно при неврологических нарушениях? Думаю, это возможно, она с характером, флегматичной ее не назовешь, легко раздражается.

Doctor: Лучший и безопасный препарат при неврологических нарушениях - раствор магния сульфат 25% - ный. Вводить в/мышечно по 0, 5 мл х 1 -2 раза в день - не меньше месяца.

Валя061: Елена Владимировна, сделала 10-й укол катозала. По-моему он очень хорошо действует. Киса кушает с аппетитом, писает регулярно, и хотя рвота иногда бывает, но не каждый день, и чувствует себя бодрее. Даже запрыгивает на буфет в кухне, как раньше, где они все спят, там тепло. Можно ли еще продолжить катозал?

Doctor: Конечно, можно. Препрат, подобный катозалу делают сколько потребно, месяц-два-три.

Валя061: Елена Владимировна, только вот проблема - там при начатом флаконе срок годности всего около месяца. Флакон почти полон, жалко и стоит недешево. Это очень вредно пользоваться им по истечении срока годности?

Валя061: И можно ли поколоть его другим моим кошкам для профилактики, как общеукрепляющее?

Doctor: В холодильнике, если пробка сохранена, не снята с флакона, то можно хранить дольше месяца. Я в течение трех -четырех месяцев применяла и препарат был действеным. Можно для профилактики по 1 мл х 2 раза в неделю, не дольше месяца.

Валя061: Спасибо, пробку не снимала, прокалываю шприцем, храню в холодильнике.

Doctor: 3 -4 месяца спокойно можете пользоваться.

Валя061: Елена Владимировна, напомните пожалуйста схему по гамавиту, может я не правильно его применяю. А то я влезла в инструкцию и запуталась. Как в нашем случае надо?

Doctor: Каждый день делайте гама-вит. Никаких нет схем. Каждый день надо вводить.

Валя061: Я имела в виду по сколько? Делаю по 2.5 мл 1 р в день. Достаточно?

Doctor: Да, достаточно. В любое время можно делать, как вам удобно.



полная версия страницы